如何判断糖尿病病情的轻重程度？

　 （1）轻型糖尿病：胰岛分泌功能
没有完全丧失，有一定的内生胰岛
素，即胰岛β-细胞分泌胰岛素相对不
足。多数患者只需用饮食疗法，有的
需用口服降血糖药物，少数人需用胰
岛素，这类病人在感染及创伤等应激
情况下，为了预防酮症酸中毒，可选
用胰岛素治疗，但停药后，不会出现
昏迷。轻型糖尿病多见于2年型糖尿
病。（2）重型糖尿病：胰岛功能趋于衰竭，胰岛β-细胞分泌胰岛素绝对不足，
必须用胰岛素替代治疗。这类患者对胰岛素很敏感，停药后病情会迅速恶化，在
24～28小时内即发生酮症酸中毒。重型糖尿病多见于胰岛素依赖型或脆性糖尿
病。

（3）病情不稳定的糖尿病：血糖波动大，低血糖现象频繁发生，对胰岛素
及影响病情的各种因素十分敏感，常在严重低血糖后出现高血糖，即苏木杰反
应，并且极易出现酮症酸中毒。

判断病情程度的方法（评分法）：

此外，还可用患者自己进行管理及掌握判断控制程度的方法。依照以下7项
要求积分，若各项总分在7分以上，可定为控制良好，而4分以下则须高度注
意。

①空腹血糖

6.67毫摩尔/升(120毫克/分升)以下3分
6.73～7.78毫摩尔/升(121～140毫克/分升)2分
7.84～8.9毫摩尔/升(141～160毫克/分升)1分
8.95毫摩尔/升（161毫克/分升）以上0分

②早饭前尿糖阴性1分

③保持标准体重2分

④注意饮食量及平衡1分

⑤采用运动疗1分

⑥无严重并发症及合并症1分

⑦动静结合，生活调摄有规律1分