识认糖尿病（二）

　 两种类型的糖尿病：胰岛素依赖
型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病，
这是两种不同的病。两种病的起因.短
期效应和治疗手段都不同,可它们都会
引起相同的长期的健康问题,都会影响
机体消化食物获得能量的能力。糖尿
病与消化系统并不互相干扰，但它会
阻碍机体对消化作用的重要产物--葡
萄糖的利用。饭后消化系统将一些食物转化成葡萄糖，血液将它们带到全身，使血糖水平
升高。相应的胰岛素的分泌水平也会升高，这是通知各器官将葡萄糖转化成能
量，使血糖回到正常水平。位于胃后部的胰腺分泌胰岛素。没有被利用的葡萄糖
则储存在肝脏.肌肉或脂肪中。对一些糖尿病患者来说，整个消化过程并不是这
样的。患有胰岛素依赖型糖尿病的人，胰腺不分泌胰岛素。这种情况通常开始于
儿童时代，也即I（青少年发病）型糖尿病。凡是这型的患者都必须每天注射胰
岛素才能维生。

对患有非胰岛素依赖型糖尿病的人，胰腺通常会分泌一些胰岛素，但是各
组织器官不能对之有正确反应，使葡萄糖不能正常新陈代谢，这种情况叫胰岛素
抵抗性，它是非胰岛素依赖型糖尿病的一个重要因素。

糖尿病的症状是逐渐发展的,而且起初难以辨别。它们可能包括疲劳、有生
病感觉、尿频尤其在夜间，以及过度口渴。当血中有额外多的葡萄糖时，机体去
除它的方法就是频繁的排尿。丢失的水分就会造成过度的口渴。其他症状还包括
突然的体重下降,视觉模糊和皮肤难以愈合,尿道感染。妇女可能会发生生殖器瘙
痒。

医生可能会由于病人患有与糖尿病有关的健康问题而怀疑他有糖尿病。例
如，心脏问题，视力变化，足、腿部的麻木或炎症难以痊愈，都可能提示医生进
行糖尿病的检查。这些症状并不意味着患有糖尿病，但任何人出现这些症状都应
去见医生。

要点

糖尿病的症状是逐步发展的，并且起初难以辨别。

症状可能包括感觉疲劳或不适，极为口渴，尿频，突然的体重下降，视觉模糊，
感染难以治愈和生殖器瘙痒。
　

诊断

医生可检查症状（如过度饥渴、尿频）和检测血中和尿中的糖来诊断糖尿
病。当血糖上升到一定水平，肾脏会滤过过多的糖到尿中，但是单一的尿糖测定
对糖尿病诊断还不够。

测葡萄糖的第二种方法是血液检查，通常是在早上饭前（快速血糖测定）
或在饭后（饭后血糖测定）。口服葡萄糖耐量实验是血液检查的第二种类型，可
用来检查糖尿病。有时它可检测到一般血检未能发现的糖尿病。检查中，需测定
一个人口服葡萄糖或其他糖类前后的血糖值。正常情况下，口服糖后血糖会快速
升高然后由于胰岛素通知机体对糖进行新陈代谢而逐渐下降。而糖尿病患者的血
糖会升高并保持在高水平。

医生由这些实验和物理检查来判断一个人是否患有糖尿病。如果血检处在不
正常的边界值，医生需要定期监测他的血糖。如果一个人超重的话，他或她可能
会被要求减重。医生还可能监测病人的心脏，因为糖尿病会增加心脏疾病的危
险。

要点:

医生可能通过寻找下列四种特征来诊断糖尿病:

超重和家族糖尿病史等危险因素

口渴和尿频等症状

并发症如心脏问题

血检和尿检中糖的含量过高



简介

据推测，在美国有1300万到1400万的人患有糖尿病，其中90-95%的人为非胰
岛素依赖型糖尿病或称II型糖尿病。从前叫做成人发病型糖尿病，这种糖尿病通
常发生于年龄超过40岁的人身上，绝大部分超过55岁。接近半数的糖尿病患者并
不知道自己已患病，因为症状最初是逐渐发展的并且不易确诊。人会感到莫名的
疲劳.生病。糖尿病还会对心脏病.血管.眼睛.肾脏和神经造成伤害。

　尽管糖尿病还无法根治，但每日的治疗却有助于血糖的控制，而且会降低并
发症的危险。在医生的监督下，治疗通常包括减重.锻炼和药物治疗。


谁可能得非胰岛素依赖型糖尿病？

年龄，性别，体重，物理活动，饮食，生活方式和家族健康史都会影响一个
人患糖尿病的几率。如果一个人的父母或兄弟姐妹患有糖尿病，那他患病的几率
也会增高。专家现在已经知道，糖尿病在非洲裔美国人，西班牙人，土著美国
人，土著西班牙人身上比其他白人更为普遍。他们相信这是遗传和环境因素的结
果。世界上糖尿病发病率最高的地方是美国的亚利桑那，印第安人叫做Pimas。
随年龄增加，患糖尿病的几率也增加，性别并不是一个危险因素，但非洲裔美国
女人比非洲裔美国男人更易得糖尿病。

人们不能改变家族史，性别或种族，但我们可以控制体重和体质适应力。
医生可以判断一个人是否有患糖尿病的危险，并可提出建议以降低危险。

什么会引起非胰岛素依赖型糖尿病？

　　关于什么导致了非胰岛素依赖型糖尿病,目前还没有一个一般的说法。例
如，当你吃糖的时候并不会造成糖尿病，吃大量的糖和富含脂肪的食物会导致体
重增加。大部分患有糖尿病的人体重超标。科学家并不完全了解为什么肥胖症会
增加一些人患糖尿病的机率，不过他们相信肥胖症是导致非胰岛素依赖型糖尿病
的一个重要因素。目前的研究应有助于解释这种失调发生的原因，和为什么肥胖
症是这样重要的一个危险因素。

　

引起糖尿病的一个重要因素是胰岛素抵抗性。科学家们仍在继续研究胰岛素
抵抗性，但他们已经发现了两个可能性。一个是细胞上的胰岛素受体有缺陷。就
像电器需要插在电源插座上，胰岛素也必须与受体相结合才能工作。受体可能出
了一些问题。可能是没有足够的受体可供结合，或是受体由于缺陷妨碍了与胰岛
素的结合。

第二个可能的原因发生在胰岛素与受体结合后。细胞不能解读胰岛素携带
的信号，完成糖类的新陈代谢。科学家正在对此进行研究。