糖尿病的综合防治包括哪些内容？

　 第一，从流行病学调查入手，狠
抓早期诊断、早期治疗。早诊早治，
必须从流行病学调查入手，狠抓糖尿
病疑诊病例，狠抓统计学危险类型，
提倡把早期识别1型糖尿病，把早诊早
治建立在其病程发展的“糖尿病前
期”阶段，大力开展群防群治糖尿病
活动。

第二，普及糖尿病教育，建立糖尿病防治网络和实现三级预防目标，糖尿病的良好控制和达到治疗目标，要求至
少一个半医生来完成。一个医生为专业医师，半个医生意指糖尿病本人必须成为
自我保健、自我护理的医生，其途径是接受糖尿病教育。并建立一个纳入社区水
平的糖尿病三级防治网络，把个体防治转向群体防治。糖尿病三级预防目标为：
初级预防——避免糖尿病的发病；二级预防——及早检出并有效治疗糖尿病；三
级预防——延缓和（或）预防糖尿病并发症。

第三，正确运用“三类基本疗法”为主的糖尿病综合治疗。注意1型糖尿病
与2型糖尿病治疗有别。三类基本疗法包括饮食、运动和降血糖药物的综合疗
法。三种疗法要进行终身性治疗，治疗时要强调运用这些措施的型别化、个体
化，直至达到有效治疗目标。

第四，坚持良好的糖尿病治疗达标，大力推广应用血糖监油。高血糖是引
起糖尿病症状和导致糖尿病并发症的主要原因之一，控制高血糖则是治疗糖尿病
的关键所在。为了了解糖尿病是否得到良好的控制达标，必须经常监测血糖，以
便及时高速治疗方案。血糖监测的间隔时间及频次，视病情及监测条件而定，见
下表

血糖监测时间及频次



者的状态监测频次／时间

初用降糖药物者不少于１／周

血糖控制不良正在调整降糖药物用量者２／周

换用降糖药品种时１～２／周

使用胰岛素治疗调量者１～２／周

住院患者３～４／月

血糖控制稳定的门诊患者１～２／月或２～３／月

糖尿病症状加重时立即监测

发生急性代谢紊乱并发症时多次监测，间隔以小时计

处于严重应激状态时立即多次监测，间隔以小时计

出现低血糖症状时立即监测再作处理



第五，防治糖尿病并发症要贯穿有效控制糖尿病的始终。防治糖尿病慢性
并发症，就贯穿防治糖尿病的始末。总的原则是：无并发症阶段，以控制达标，
预防并发症发生为目标。处于并发症初期可逆阶段，积极予以治疗，力争使病变
尽早逆转。如已处于不可逆阶段，则应积极除去加重因子，延缓或阻止并发症的
进展和恶化，争取较长期维持其残余功能。

第六，加强基础和临床研究，推广应用国内外新成果、新措施。人胰岛素
的合成结束了６０年来只能依靠动物胰脏提取胰岛素的时代。胰岛素笔、人工胰
等应用方法的改进，显著提高了降糖疗效。其他如ＣＡＴ（内毒碱脂酰转换酶）
抑制物、ＳＳＡ（生长抑素类似物）以及新的ＰＴＰ酶抑制剂等均有其广阔的前
景。对1型糖尿病开展胰腺、胰岛移植，合并肾病尿毒症者进行胰——肾联合器
官移植等均取得进展。

第七，对糖尿病应用正确认识和态度，确保防治效果的实现。为确保对糖
尿病有正确认识和保证防治效果的实现，要处理好以下几方面关系：一是正确处
理本病暂不能根治而要求终身控制的关系，防止悲观失望；二是正确处理治疗达
标与有效防治并发症的关系，防止致残、致死；三是正确处理坚持长期与终身治
疗与盲目从医的关系，防止无效花消。

总之，只有在普及糖尿病教育，建立、建全糖尿病防治网络基础上，实现
糖尿病三级预防目标，才能从根本上实现防治糖尿病