糖尿病人：做好四件事

　 糖尿病并不可怕，可怕的是它的
并发症。糖尿病的治疗目的就是使病
人有基本正常的代谢水平，防止或延
缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发
展，让他们有良好的体力及精神状
态，正常地生长、生活、工作。要达
到这些目的，就必须做好下述四件
事。
降血糖

控制糖尿病，首先就是要控制好血糖。怎么控制好血糖？不外乎是驾好糖尿
病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测这五套马车，
使血糖维持在基本正常的水平。

具体地说，要使空腹血糖低于140mg／dl（7．8mmol／L），餐后两小时血糖
低于180mg／dl（10．0mmol／L），而又不发生低血糖。

稳血压

高血压与糖尿病互相影响、互为因果。糖尿病患者，往往有血糖高、血脂不
正常、血粘也高，再加上高血压，血管进一步收缩变窄，很容易发生阻塞或出
血。所以糖尿病患者必须十分注意、经常监测血压的变化。即使血压不高，每3个
月也必须监测血压1次。

糖尿病患者在使用降压药之前，必须注意生活习惯的改善，包括多进高纤维
低脂少钠饮食、减肥、忌烟酒等，如果采取这些措施后血压仍高于140／90mmHg
时，应立即服用降压药。如果他们用了药血压还高，那就一律要换药或者加药，
务必使血压至少保持在低于140／90mmHg的水平。

调血脂

糖尿病患者血脂容易不正常，主要表现在胆固醇和甘油三酯水平升高，低密
度脂蛋白该低不低，高密度脂蛋白该高不高，结果造成高血压、动脉粥样硬化及
心、脑血管病增多，严重者造成患者死亡。

此外，血脂异常症患者肥胖、高血压、痛风、肝胆及胰腺疾病的发生率也增
高，必须加以防治。

血脂异常症的主要预防方法，首先应该是改变不健康、不科学的生活模式，
减少食物中总热量特别是高糖、高甘油三酯和高胆固醇食物的摄取，戒烟并少饮
酒，增强体力活动，避免或者逆转肥胖。经常参加锻炼对减肥和调脂也十分重
要。另外，定期查体以及早发现并有效治疗血脂异常症也是重要的一环。

当饮食疗法和运动疗法还不能使血脂基本正常时，则应采用药物治疗。

目前尚未发现一种完全满意的调脂药，调脂药多需长期甚至终生服用。

防血粘

影响血液黏稠度的因素很多，包括血细胞因素（如红细胞数量、大小和形
态，血小板功能），血浆因素（如血浆蛋白质、血糖、血脂、纤溶活性）以及血
管因素（如血管长度、口径和血管内壁黏稠度）。这3方面出现障碍，血液黏稠度
长期处于增高状态时，可发生高粘滞血症，简称高血粘。

高血粘对糖尿病患者的危害很大，可引起血液瘀滞、供血不足、血管损伤、
局部缺氧缺糖和酸中毒，最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和
发展，所以也不得不防、不得不治。

高血粘的防治包括饮食疗法，清淡、低脂、低糖饮食，多吃鱼肉、瓜菜、黑
木耳、蒜、茶等。适当锻炼可增强心肺功能，降低血粘。高血粘者必须戒烟，因
为吸烟可使血管收缩，血粘加重。

如果采取了这些措施后高血粘的问题还不能解决，就应该采取药物疗法。首
先要降糖、降压、调脂以利于降粘，同时还可使用有降粘作用的中西药物，使血
液的黏稠度保持在基本正常的水平。