糖耐量减低是糖尿病吗？

　 糖耐量减低，反映人体内碳水化
合物代谢的某一个或数个环节有障
碍。有关资料统计，在随访200例伴有
糖耐量异常者，5～10年中，仅20%发
生糖尿病，25%的变为正常。类似的研
究中，352例女性伴糖耐量异常者，随
访发现仅27.3%发生糖尿病。糖耐量异
常者比糖耐量正常者，5年发生糖尿病
的危险高22倍。资料提供，随访异常
者结果，平均每年有1%～5%糖耐量异常者得糖尿病。

可见，糖耐量减低多数提示糖尿病的诊断或糖尿病的前期。但也可见于其它
疾病引起的糖代谢异常。如急慢性肝病，当肝脏储存糖原的能力降低，肝脏不能
充分摄取葡萄糖转化为肝糖原，使餐后血糖升高，引起糖耐量曲线异常。在感染
等应激情况下，交感神经兴奋，使肝糖原分解，糖原异生增多而引起应激性高血
糖与耐量异常。甲状腺功能亢进时，葡萄糖吸收、利用增快，故血糖升高。此
外，胰腺肿瘤、席汉病、阿狄森病、慢性肾脏病症等均可使糖耐量减低，甚至有
的正常人亦可出现糖耐量减低。因此，临床发现糖耐量减低时，并非都是糖尿
病，而有它一定限度，故不可轻易下“糖耐量减低就是糖尿病”的结论，但糖耐
量异常者要比正常人更易发生糖尿病。