专家提醒 特别爱出汗应该去查查血糖

　某超市管理员黎某今年43岁，爱
出汗，稍稍活动一下就满身大汗，即
便是在大冷天，她送趟货回来头发都
被汗水浸得湿湿的。尽管同事们开玩
笑说她爱出汗可以在工作表现上占便
宜，但她为此烦恼得很。她去了医院
做了一个检查，最终确诊患有糖尿
病。那么，糖尿病患者与多汗之间有
什么必然联系呢？
　　湘雅医院内分泌科主任钟惠菊教授说，糖尿病患者出汗有个特点，就是头面部和躯干大汗淋漓，但四肢不出汗。
糖尿病常见而重要的并发症除心脏病变以外，还有酮症酸中毒、糖尿病眼病、糖
尿病肾病、糖尿病外周血管感染及神经病变等，而神经病变以植物神经病变较常
见，其表现为排汗异常，可呈无汗、少汗或多汗。钟教授解释说，多汗的主要原
因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加。其次，血糖代谢率增高
也是糖尿病患者多汗的原因之一。

　　多汗是糖尿病患者临床较常见的症状之一。钟惠菊教授说，汗液增多一般表
现为对称性，以手掌、足底、腋窝、鼻尖、前额等处最明显。出现多汗时，首先
应该注意是局部的还是全身性的，还要看汗液的颜色和气味，再看是否合并有其
它疾病以及伴随的症状。考虑病因时，应重点考虑交感兴奋症候群(如心功能减
退、疼痛、低血糖、应激等)、体温变化、血压变化、情绪变化和是否与进食有
关。

　　全身多汗可分为生理性和病理性两类。生理性多汗可见于高温环境中、强烈
体力劳动后及发热等，精神紧张或情绪激动也会有多汗的表现。病理性多汗则多
见于：(1)甲亢、糖尿病、低血糖症、结核、全身播散性红斑狼疮、风湿热、急性
心力衰竭、休克及晕厥等疾病。(2)神经系统器质性病变，如帕金森氏病、间脑综
合症、脊髓灰质炎、狂犬病的前驱期等。(3)药物、食物刺激和中毒，如服用毛果
芜香碱过量、某些毒品(如汞、铅、有机磷)中毒等。(4)血压改变等。

　　目前，糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健
康的疾病，多食、多饮、多尿及消瘦是其典型特征，但相当一部分患者也可以没
有以上症状，因而有些患者不知自己患了糖尿病。所以，当临床碰到诊断不明、
皮肤多汗时，不要忘记查查尿糖、血糖和相关项目，力求早期发现，早期治疗。