糖尿病患者进行眼部手术的最佳时机

　　　血糖是糖尿病患者进行眼部手术
必须考虑的因素。秋天天气凉爽，活
动量增大，血糖容易控制，此时，糖
尿病患者最好去医院进行眼部检查，
早期发现眼部疾病，而且秋天干燥的
气候，伤口不易感染，也是糖尿病人
进行眼部手术的最佳时机。

　　如果要进行眼部手术，术前的血
糖控制对手术的安全性很关键，即使是长期血糖控制不好的患者，也要将血糖控制在10mmol/L以下。

　　糖尿病眼病患者术前还经常遇到这样的难题，因为常常会同时患有眼底病变
和白内障，是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变？

　　一般情况下，患者最好先到医院做详细的眼部检查，散瞳检查眼底，必要时
做眼底荧光血管造影，明确眼底病变的程度，如果糖尿病眼底病变已经发展到需
要激光治疗的程度，那就先做激光治疗，再考虑做白内障手术；如果还不需要激
光治疗，或由于白内障混浊的程度不能做激光治疗时，就先做白内障手术。

　　临床上，常有患者进行了白内障手术后，视力不但没能提高，反而下降了，
这是由于做白内障手术会间接影响眼底病变的程度。因此，白内障手术后两周，
有眼底病变的患者可以做眼底荧光血管造影。如果造影结果提示需要激光治疗眼
底病变，最好在两个月内及时进行。

　　作者简介：接传红，副主任医师，医学博士，中国中医科学院眼科医院糖尿
病眼病防治中心主任。擅长糖尿病视网膜病变的中西医结合治疗及激光治疗眼底
病变、后发性白内障、青光眼等。