糖尿病心脑血管疾病的预防

　
糖尿病心脑血管疾病的预防：
    （一） 积极控制原发病：
因为血糖控制水平直接影响其发病及预后，因此应积极控制血糖水平及波动范围，使血糖保持平稳状态，一般空腹血糖应低于8.0mmol/L，餐后血糖应低于10.0mmol/L，同时其波动范围应低于4.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%一些。只有这样，才能有效预防心脑血管并发症的发生及发展，使其发病率控制在最低水平。
     1、控制血糖
    由于糖尿病并发或伴发的心脑血管病是长期高血糖，尤其是餐后高血糖造成的结果，因此最首要的任务是控制好血糖，但控制血糖并非越低越好，血糖过低更易导致心脑细胞的损害，加重病情，一般应掌握在空腹血糖7mmol/L以下，餐后两小时血糖在10mmol/L以下即可。控制血糖的药物选择最好选择胰岛素，但要严防低血糖，如果病人拒绝胰岛素治疗（在临床上此种病人并非少数）可选择达美康，因其在降糖的同时，有改善微循环作用。
    2、控制血脂
    脂代谢异常是糖尿病最常见的病理结果，血脂异常更易促使动脉硬化，尤其是低密度脂蛋白升高危害更大，除饮食宜清淡外，可用他汀及贝特类西药或中药降脂。
    3、控制血压
    高血压是心脑血管病的独立诱发因素，控制好血压，可降低心脏后负荷，减轻动脉硬化，改善脑供血，防止心脑血管病的发生，多选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，使血压稳定在130/80mmHg最为理想。
    4、改善血粘度
    糖尿病人由于高血糖、高血脂、高血压、其血粘度异常，这样更增加心脑血管病的危险性，通过上述措施，可使血粘度有所改善，同时可服用肠溶阿斯匹林75mg，每晚一次，或定期输液如黄芪丹参液，以改善血流变。
　 （二） 重视各种先兆症状
　　如胸闷、憋气、心慌、出汗、胸痛、发作性头晕、肢体麻木、性格反常、一侧肢体功能障碍等，以上都是心肌梗塞及脑梗塞的先兆症状，一旦出现应积极进行干预治疗。
　  （三） 定期监测各项指标：
　　如血糖、血压、血脂、血流变、体重指数、心电图、脑血流图。
　 （四） 调整生活习惯：
    1．戒除烟酒、科学饮食。