糖尿病微血管病变的危害

　　微血管一般指微小动脉和微小静脉之间的毛细血管及微血管网。糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及皮肤等，临床上常以糖尿病视网膜病变和肾脏病变为反映糖尿病微血管病变的主要场所。糖尿病微血管病变的特点是：毛细血管基底膜增厚、微血管内皮细胞增生。由此使微血管形态发生扭曲、畸形、打结，加上细菌、内毒素等对微血管的直接损伤，所以有微血管瘤形成。与此同时，微血管壁粗糙、管道狭窄、弹性减弱、血管扩张，再加上其他代谢异常所致的血粘度升高、血流淤滞、血细胞发生聚集，微血管周围可出现明显渗出、出血或微血管壁脆性提高，所有这些都是糖尿病微血管病变的组成部分。

　　糖尿病性微血管病变是全身性的，故对机体易造成广泛性的危害。

　　糖尿病性视网膜病变：视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出。新生血管、纤维化、视网膜脱离，可使视力发生障碍，继而导致失明。

　　糖尿病性肾病：肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病，肾功能衰竭，可因尿毒症而死亡。

　　滋养神经的血管广泛硬化：引起糖尿病性神经系统病变，如周围神经系统等损害。

　　心脏的微血管病变：可发生糖尿病性心肌病而诱发心力衰竭，甚至猝死。

　　其它：糖尿病的微循环改变不仅主要反映在肾脏和视网膜的微血管床，也同样累及其它末稍微血管床，如四肢、皮肤、皮下组织、骨骼肌等。

　　在糖尿病的早期，病情控制不好时，可出现微血管改变，代谢异常得到纠正后即消失，这种改变呈可逆性。如病情长期控制不佳，则可引起不可逆的病变，特别对人体造成严重危害的是眼和肾脏。

　　糖尿病微血管病变的治疗。首先，应控制高血糖，但营养治疗亦极为重要。叶酸、维生素B12和B6的不足是发生血管的重要原因。防治糖尿病的微血管病变的重要措施。应采用这些维生素。一方面是在糖尿病膳食中注意供给富含叶酸、维生素B12和B6的食物，另一方面每日服维生素B610mg，叶酸5mg，B110-20mg，以上作为预防措施。