男女在糖尿病外周和自主神经病变严重程度上的差异

        第2届全球糖尿病、肥胖与高血压争议到共识会议（CODHy）于2008年10月30~11月2日在西班牙巴塞罗那成功举行，近三千名来自世界各地的临床医生参加了此次会议。CODHy是第一个针对热点话题面向临床医生的科学会议。

        为探讨男性和女性在糖尿病外周神经病变（DPN）和自主神经病变（DAN）的严重程度上是否存在差异，研究者对219例糖尿病患者（其中1型糖尿病患者99例）进行了评估。

　　研究者根据性别将所有患者分为2组：A组 （n=105，男性）和B组 （n=114，女性），根据糖尿病类型分为4组：A1（n=47，男性，1型糖尿病）、A2（n=58，男性，2型糖尿病）、B1（n=52，女性，1型糖尿病）和B2（n=62，女性，2型糖尿病）。分别采用以下方法评估糖尿病外周和自主神经病变。糖尿病外周神经病变：MNSIQ 和MNSIE、10 g 单丝尼龙检查和生物震感阈测量器（BIO）。糖尿病自主神经病变：平均循环向量（MCR）， Valsalva指数（VI），30/15比值和体位性低血压。所有患者都已确诊患有DPN 和 DAN。同时记录患者的高血压病史、饮酒和吸烟情况。结果发现，在自主神经病变方面存在显著差异（P<0.05），MCR：A vs. B，14.57 vs. 12.09；A1 vs. B1，19.83 vs. 14.94；A2 vs. B2，11.82 vs. 10.29 ；且VI：A2 vs. B2为1.34 vs. 1.30。 DPN 和DAN的其他指标未见显著差异（A vs. B、A1 vs. B1及A2 vs. B2）。A vs. B 及A2 vs. B2男性烟酒消耗均超过女性。

　　该研究结果证实，尽管男性吸烟饮酒的比例高于女性，但是患有DPN 和DAN的女性副交感神经受累更为严重。从Valsalva指数可以看出，患有2型糖尿病和DAN的女性不仅有副交感神经受累还有交感神经受累。