2型糖尿病人代谢综合征可预测新发慢性肾病

      2型糖尿病是导致终末期肾病的主要因素。除高血糖和高血压之外，其它代谢性因素如高血脂、肥胖等也可能与肾病的结局有关。因此，在1995~2005年期间，香港糖尿病注册中心对5829例2型糖尿病患者进行了5年前瞻性分析研究，旨在探讨代谢综合征与新发慢性肾病（CKD）之间的危险相关性。

      代谢综合征诊断依据NCEP ATP III和亚洲人肥胖定义的标准。以公式估算的肾小球滤过率（eGFR）来筛查CKD，新发CKD定义为随访期间eGFR<60 ml/min /1.73 m2。排除基线有慢性肾病的患者。结果显示，平均随访4.6年期间（1.9~7.3年），共有741例患者发展为CKD。而有代谢综合征的患者较无代谢综合征者发生CKD的危险比（HR）为1.31（95%CI：1.12–1.54，P<0.001）。与仅有糖尿病无其他代谢综合征组分的患者相比，有2个、3个、4个和5个代谢异常组分的患者发生慢性肾脏疾病的HR逐渐上升，依次为1.15（0.83~1.60，P<0.407）， 1.32 （0.94~1.86，P<0.112）， 1.64（1.17~2.32，P<0.004）和2.34（1.54~3.54，P<0.001）。代谢综合征的特征如中心性肥胖、高甘油三脂血症、高血压、低体重指数是CKD的独立预测因素。

      该研究结果提示，代谢综合征是2型糖尿病患者发生CKD的独立预测因子。