糖尿病性冠心病大搜救

        糖尿病合并冠心病被称为糖尿病患者健康和生命的第一杀手。专家指出,糖尿病是心血管疾病的重要危险因素,80%的糖尿病患者最终可能因冠心病而死亡,因此,糖尿病病友预防或延缓冠心病的发生、发展具有至关重要的意义。

　
　　1、典型病例
　　病例1:总算暂时保住了性命
　　两周前,记者在北京人民医院采访时遇到一位男性心肌梗死患者,患的是急性心肌梗死。据家人介绍,1小时前他在搬重物时突然感到胸骨后疼痛,疼痛呈压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,并呕吐过两次。其患糖尿病已经12年,合并高血压和心绞痛6年,虽然一直口服药物治疗,但“三高”(高血糖、高血压、高血脂)问题并没有得到很好的解决。
　　入院查体:体温36.8℃,心率100次/分,血压100/60毫米汞柱。心电图示:T波倒置和室性早搏;进一步检查心肌酶升高。诊断:冠心病,急性前壁心肌梗死。经过溶栓治疗(发病6小时内)、吸氧、静脉点滴硝酸甘油和胰岛素等综合治疗,病情基本稳定,总算保住了性命。

　　病例2:悲剧就这样悄悄降临
　　日前,56岁的赵先生刚吃过午饭就突感胸闷、呼吸困难,自行含硝酸甘油1片未见好转,2小时后当家人发现时赶忙呼叫120,但待救护车赶来,赵先生已经停止了呼吸,就这样悄悄地离开了人世。据了解,赵先生有高血压病史16年,血压最高时达160/100毫米汞柱,但未作规律性治疗。5年前又患上了糖尿病,虽一直口服降糖药物治疗,但由于吸烟(30年,每日20支左右)、饮酒(最多时每次能喝八九两白酒),不注意控制饮食,血糖一直没能达标。
　　据急诊医生介绍,像上述这样的心肌梗死患者,平均每天都会接诊十几例,遇到节假日甚至能接诊几十例,其中很多都是糖尿病患者或糖耐量受损的病人。
　　就这两个病例,著名心脏病专家心内科主任、心血管病中心主任胡教授指出:其实,95％的心肌梗死都是可以预测的,关键要掌握这一疾病发作的8个因素。他说,这8个可预测因素包括:①血脂异常,特别是胆固醇的问题;②吸烟;③血糖偏高;④高血压;⑤腹型肥胖;⑥缺少运动;⑦饮食缺乏蔬菜和水果;⑧精神紧张。胡教授说,如果病友真正能够消除这些因素,65岁以下的糖尿病患者完全可以不得心肌梗死。
　　胡教授还指出,为避免上述悲剧的发生,最应该告诉病友的就是一个“早”字,一是早发现,二是早救治。