糖尿病及药物治疗的3则误区！

　　作为内分泌科医生，天天要给糖尿病患者治病，可是昨天偶闻一位30岁的女同事患上糖尿病，仍不由得暗自感慨一番，糖尿病患者真是越来越多！可能部分是因为经常见面却不知情的原因吧。
    几十年前糖尿病很少见，为什么现在成了流行病？主要是因为基因的进化赶不上人们生活方式的骤然变化。现代人的基因，是亿万年进化的结果。在亿万年的进化过程中，祖先们东奔西跑，打猎觅食，所获食物，勉强果腹，勉强维持生存。所吃下去的食物，充分转化为能量，供祖先东奔西跑。食物在体内转化为能量需要胰岛素作为催化剂，因为食物少，活动多，胰岛素的利用效率也高，胰岛素的需要量就相对较少。经过这么亿万年进化下来的基因，不需要指导机体生产很多胰岛素，但是足以满足祖先健康生存的需要。
    近几十年，人们用不着东奔西跑，只需要刷卡，或者从皮夹里取出钞票，好吃的食物要多少有多少，胰岛素需要量大增。同时人们又不再需要东奔西跑，经常坐着办公，能量消耗摄入多却消耗少，转化为脂肪储存于体内，阻碍胰岛素发挥作用，进一步降低胰岛素的利用效率，胰岛素更显不足。亿万年进化出来的基因决定了胰岛素的产量有限，完全跟不上生活方式的骤然变化。于是食物消化吸收后的血糖积聚在血液中，不能进一步转化，糖尿病由此产生。
    所以，提起糖尿病，几乎是尽人皆知，不是老爸、老妈有，就是亲戚、朋友或领导有。可是，即使是这样，关于糖尿病药物治疗的某些认识误区仍广为流传，尤以下面几则最为典型。
    一. 误区首推打胰岛素上瘾。
    上瘾经常和毒品联系在一起，所以这个问题最好从胰岛素与毒品的比较说起。
胰岛素是胰岛B细胞分泌的蛋白激素，是人体内原本就有的物质，是蛋白质，由51个氨基酸组成，笼统地讲与蛋清、猪肉、牛肉等一样都是蛋白质。但是它是一种神奇的、与众不同的蛋白质，历史上四次诺贝尔奖均与其有关。能够令人上瘾的毒品属于生物碱，是一类主要存在于植物体内，对人和动物有强烈生理作用的含氮碱性物质。可见，胰岛素与毒品有本质上的不同，更不要说上瘾。
    胰岛素作为目前所知体内唯一的降血糖激素，有什么作用呢？可以通俗地这样理解：人体仿佛一部发动机，需要燃烧碳水化合物－葡萄糖，获得能量，维持生命的活力，胰岛素恰似葡萄糖燃烧过程中必不可少的催化剂，是维系生命的纽带，没有它，生命就没有用以维持活力地能量，生命的链条就不得不中断，这就是胰岛素的作用。相比之下，毒品上瘾是由外部摄入，是人本身滥用的结果，可产生伴随着疯狂幻觉的欣快感，危害健康、为害社会。