糖尿病皮肤瘙痒的中医治疗

　

 

        皮肤瘙痒是糖尿病的常见症状之一，中医认为全身性皮肤瘙痒多因肝旺血虚所致，肝旺则风从内生，血虚则肌肤失养，风胜血燥，风动作痒。外阴、肛门瘙痒多因肝脾亏损，湿热下注，蕴阻肌肤，不得疏泄而作痒。

        本病表现阵发性皮肤瘙痒，昼轻夜重，初起仅限于身体某处，搔抓后扩展至全身，常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。饮酒之后，情绪变化，被褥温暖，衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒发作。由于反复搔抓，皮肤上常见条状抓痕、血痂，可继发湿疹、皮炎，日久皮肤肥厚、色素沉着。糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑。女阴瘙痒主要发生在大小阴唇，因不断搔抓，阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂。肛门瘙痒因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。
        (1)中医辨证论治①血虚肝旺

【主症】皮肤干燥，瘙痒无度，夜间为甚，抓痕血痂遍布，心烦急躁，夜寐不安，舌淡红苔白，脉弦细。

【治则】养血润燥　平肝熄风

【方药】当归饮子加减：当归10g，川芎10g，白芍10g，生地12g，白蒺藜20g，何首乌10g，丹皮10g，皂刺10g，钩藤10g。

②湿热下注

【主症】外阴肛门潮湿瘙痒，或下肢皮肤瘙痒，抓破渗液结痂，遇热痒重，舌红苔黄腻，脉滑。

【治则】清热利湿止痒

【方药】龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，生地10g，当归10g，车前子15g，泽泻10g，地肤子15g，白鲜皮15g。
(2)外治皮肤干燥瘙痒，搽大枫子油、润肌膏。皮肤潮湿瘙痒，搽薄荷三黄洗剂。若抓破皮肤，渗液结痂，外敷青黛膏。外阴肛门瘙痒洗方：地肤子30g，蛇床子30g，苦参30g，丹参20g，艾叶20g，煎汤熏洗患处，每次20分钟，每日1次；全身瘙痒洗方：蚕砂200g，或褚桃叶200～250g，煎汤去渣入浴，每次20分钟，每日1次。
(3)针灸疗法针灸疗法有以下几种。

针刺：取穴曲池、合谷、血海、足三里等，隔日1次，10次为1疗程。

耳针：取肺、肾上腺、皮质下、神门、三阴交。

穴位注射疗法：取双血海、曲池，用盐酸苯海拉明50mg/mL、维生素B150mg/2mL、注射用水5mL，每穴注药2mL。隔日1次，5次为1疗程。外阴、肛门瘙痒取长强穴注射。