儿童糖尿病病因及表现

        儿童糖尿病病因：

　　I型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏而导致胰岛素绝对缺乏所致。进一步分为自身免疫性和特发性。特发性仅见于美国黑人及南亚印度人，无自身免疫抗体，但仍有胰岛素绝对缺乏。

　　多数认为自身免疫性I型糖尿病是在遗传易感基因的基础上，在外界环境因素的作用下，由于自身免疫反应，导致β细胞的损伤和破坏，最终因功能衰竭而发病，占I型糖尿病的绝大多数。

　　【儿童糖尿病诊断】
         儿童糖尿病的临床表现：

          起病较急，部分患儿常因感染或饮食不当而诱发。典型表现为三多一少症状，即多饮、多尿、多食和体重减轻。多尿常为首发症状，如夜尿增多，甚至发生遗尿，较大儿童突然出现遗尿应考虑有糖尿病的可能性。

　　以酮症酸中毒为首发症状者占20％～30％，年龄越小酮症酸中毒的发生率越高。表现为精神萎靡、意识模糊甚至昏迷，呼吸深长，有酮味，节律不整，口唇樱红，恶心、呕吐、腹痛，皮肤弹性差，眼窝凹陷，甚至休克等。

         儿童1型糖尿病的临床表现：

　　1.起病较急，常因感染或饮食不当诱发起病，可有家族史。

　　2.典型者有多尿、多饮、多食和消瘦三多一少症状。

　　3.不典型隐匿发病患儿多表现为疲乏无力、遗尿，食欲可降低。

　　4.约20%～40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。   
 

　　 儿童２型糖尿病的临床表现：

　　 发病较隐匿，多见于肥胖儿童，发病初期呈超重或肥胖，以后逐渐消瘦，不易发生酮症酸中毒，部分患儿伴有黑棘皮病，多见于颈部或腋下。