全面对抗糖尿病乳酸性酸中毒

       引起糖尿病乳酸性酸中毒的原因
       常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者、也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。

       糖尿病乳酸性酸中毒有哪些表现及如何诊断
1、病史及症状：
常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。
2、体检发现：
体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。
3、辅助检查：
血乳酸增高（>5mmol/L），血PH<7.35，阴离子间隙>18mmol/L，NaHCO3<20mmol/L。

        糖尿病乳酸性酸中毒应该如何治疗
一．应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。
二．补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。
三．补碱：5%碳酸氢钠100-200mlIV，当PH〉7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。
四．胰岛素：胰岛素加入葡萄糖静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。
五．血液透析：常用于水钠潴留不能耐受的患者。

       糖尿病乳酸性酸中毒应该如何预防
1）控制好你的胰岛素 （控制好你的糖来源）
2）少吃，多餐，不要每一顿都吃得饱饱的
3）控制好你的体重，使体内脂肪百分比下降 （肥胖是一个高危险性因素！）