糖尿病与心血管疾病的关系

      心血管疾病是糖尿病的主要归宿。随着新型降糖药的不断问世以及降糖治疗方案的日益优化,糖尿病直接致死、致残日渐减少,糖尿病患者的生存期显著延长。在此背景下,由糖代谢异常所致的靶器官损害(特别是动脉粥样硬化性病变)便成为影响患者预后的主要因素。

       心血管疾病患者是糖代谢异常的高危人群 NAVIGATOR研究中,43509 例心血管高危患者接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,结果表明合并高血糖(糖尿病前期和糖尿病)者占62.5%。欧洲心脏调查和中国心脏调查均显示,冠心病患者普遍存在高血糖状况,且多数未曾被诊断。据估计,未曾诊断过糖尿病和糖尿病前期的冠心病患者中有55%的高血糖患者被漏诊。

       重视心血管病患者糖代谢异常的筛查
        对于糖代谢异常者——无论是糖尿病还是空腹血糖受损或糖耐量受损者,及早发现并及早干预有助于将其对心血管系统的危害降到最低点。因此,应大力提倡在心血管患者中加强糖代谢异常的筛查,心内科医生责无旁贷。

        糖代谢异常诊断标准

诊断标准

糖代谢正常 空腹血糖<6.1 mmol/L,OGTT 2h血糖<7.8 mmol/L

空腹血糖受损 空腹血糖≥6.1且<7.0 mmol/L,OGTT 2h血糖<7.8 mmol/L

糖耐量受损 空腹血糖<6.1 mmol/L,OGTT 2h血糖≥7.8 且< 11.1 mmol/L

糖尿病 空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)OGTT 2h血糖≥11.1 mmol/L