80％糖友死于心血管疾病之因

作者: 发布时间:2009-11-12 11:42:58

英国UKPDS对5102例Ⅱ型糖尿病患者进行为期8年的医学调查，其中约80％的人死于心血管并发症；我国最近一次对全国范围10年住院糖尿病并发症调查，同样有大约80％的糖尿病人是死于心血管疾病。为什么许多人血糖控制很好，仍然会发生冠心病呢？近来研究发现，尽管糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱是重要原因，但多数人是由于电解质平衡紊乱，特别是镁。

糖尿病人由于肾小管和微血管病变，肾脏重吸收功能减弱，渗透性利尿增加，使体内的镁离子通过尿液持续大量丢失，绝大多数糖尿病人都长期患有低镁血症，血清镁含量平均只有1.17±0.195mmol/L。（正常值为1.34±0.07mmol/L）代谢平衡中，低血镁浓度导致器官和组织中镁离子丢失，如同骨骼中钙离子丢失一样，尸检资料显示，心衰和猝死的冠心病人心肌平均镁含量只有172mg/kg（正常值为240mg/kg）。

缺镁使靶器官对胰岛素生物效应的反应性降低，胰岛素抵抗增加。为什么缺镁对心脏危害更大？不仅因为心脏含镁多，而且心脏不停地跳动，需要消耗大量的能量，体育运动时，通过冠状动脉供给心脏本身的血液超过心脏射血量的30％。英国研究人员对2300多例心脏病人进行镁治疗试验，结果猝死率减少24％，心力衰竭减少了25％。近两年来，我们对1000多例糖尿病人服用麦卡多安（镁制剂）跟踪调查，发现心律不齐、房颤、心绞痛、心动过速以及疲乏无力等多种症状明显缓解。为了有效保护心肌，预防心血管并发症，有条件的糖尿病人应尽可能长期服用镁制剂，维持血液正常镁浓度。