糖尿病性心脏病临床6型与中药治疗　

　       糖尿病性心脏病属于中医“厥心痛”、“心痛”、“胸痹”、“胃痛”等范畴；临床多见于以下6型：
　　
　　气滞血瘀
　　
　　[主证]胸闷胸痛，痛有定处，两胁胀痛，善太息，舌质暗红，苔薄白，脉弦。
　　[治法]行气止痛，活血化瘀。
　　[方药]四逆散合丹参饮加减。柴胡10克，白芍10克，枳实10克，檀香10克，砂仁6克，郁金10克，丹参12克，川芎10克，赤芍10克。加减：口干口苦，急躁易怒者，加丹皮10克，山栀12克，生石决明20克；胸痛甚者，加降香6克，延胡索6克。
　　[用法]水煎，每日1剂，分2次服用。
　　
　　痰浊瘀阻
　　
　　[主证]心胸疼痛，痛引肩背，痛有定处，头晕倦怠，肢体沉重，舌质暗淡，苔浊腻，脉滑。
　　[治法]通阳豁痰，化瘀止痛。
　　[方药]栝楼薤白半夏汤合失笑散加减。栝楼10克，薤白10克，半夏12克，干姜3克，叩仁10克，五灵脂10克，蒲黄10克，丹参12克，郁金10克。加减：大便干燥者，加麻仁10克，决明子15克。
　　[用法]水煎，每日1剂，分2次服用。
　　
　　寒凝血瘀
　　
　　[主证]胸痛彻背，遇寒痛甚，胸憋气短，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或结代。
　　[治法]通阳散寒，化瘀开痹。
　　[方药]栝楼薤白白酒汤合丹参饮加减。栝楼20克，薤白10克，附子6克(先煎)，枳实10克，檀香10克，丹参12克，郁金10克，红花6克，桂枝6克，白酒少许。加减：寒甚者加干姜3克。
　　[用法]水煎，每日1剂，分2次服用。
　　
　　气虚血瘀
　　
　　[主证]心慌气短，胸闷胸痛，乏力自汗，头晕目眩，少寐多梦，舌质暗淡，舌体胖见齿印，苔薄白，脉沉细或结代。
　　[治法]补益心气，活血通络。
　　[方药]天王补心丹加减。太子参30克，玄参15克，丹参12克，茯苓15克，五味子6克，远志10克，桔梗6克，当归10克，天冬12克，柏子仁15克，酸枣仁10克，川芎10克。加减：乏力自汗甚者，加生黄芪；头晕目眩者，加菊花10克，枸杞子12克。
　　[用法]水煎，每日1剂，分2次服用。
　　
　　阴虚血瘀
　　
　　[主证]胸前作痛，心慌盗汗，心烦失眠，五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔边有瘀点，脉细数或结代。