作者: 发布时间:2009-11-26 10:57:29
老年糖尿病患者用药要注意哪些方面呢?下面就给大家介绍下:
1.建议早期联合用药。不同作用机制的药物联合应用,扬长避短,更有利于血糖控制,保护胰岛B细胞功能,改善胰岛素抵抗。
磺脲类与双胍类联合用药最常见,磺脲类与α糖苷酶抑制剂联合应用,更利于餐后血糖控制。双胍类与α糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合,可改善磺脲类继发失效。餐时血糖调节剂与双胍类联合,可使波动的血糖明显下降。
2.同一种药服用时间不宜过长 可适当改用其他药物,使血糖得到更好控制。
3.注意服药时间 第一、二代磺脲类应在餐前半小时或更长时间口服,每日1次的格列美脲应固定在某一时间,餐时血糖调节剂格列奈类和α糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服,双胍类在餐中或餐后服用。
4.单种药剂量不宜过大 许多降糖药,剂量过大疗效并不明显,反而易产生副作用,如每日格列齐特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲双胍大于2克,罗格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易发生药物不良反应,特别是低血糖。
5.血糖正常后,不宜全部停用降糖药 血糖正常后,可遵医嘱逐步减量,不宜自行全部停用口服降糖药,否则血糖反弹升高,前功尽弃。
6.不要轻信广告宣传 糖尿病是终身性疾病,有些不法广告说可以根治,切莫相信。市场上保健品琳琅满目、五花八门,应认识到保健品只能作为辅助治疗,因此,不要被广告宣传所误导。
7.中医中药在老年糖尿病防治中具有重要地位 祖国医学是伟大宝库,实验及临床研究证明,很多中药如黄连、桑叶等具有一定降糖作用。中药复方对改善症状、调节机体免疫功能,以及在防止糖尿病并发症发生和发展中有独特的疗效,值得广大医务工作者进一步探索。
8.老年糖尿病前期也可用药
9.严防老年糖尿病低血糖 ①单用磺脲类;②联合应用两三种口服降糖药;③注射胰岛素后不进餐或即外出运动;④注射胰岛素加服降糖药;⑤胰岛素剂量使用过大。上述几种情况容易发生低血糖,应加以注意。
10.尽早应用胰岛素 近代研究证实,老年糖尿病患者应尽早应用胰岛素,有延缓并发症发生发展的功效。胰岛素可与口服降糖药联合使用。胰岛素治疗近年有很多新进展,如超短效及长效胰岛素、经鼻喷雾胰岛素以及胰岛素泵等。使血糖控制满意,低血糖反应发生少,胰岛素用量降低,受到广大病友赞扬。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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