糖尿病预防并发症的八大准则

　1糖尿病并发症危险因素监测：
糖尿病患者要定期检测导致并发症的危险因素，以便及时祛除致病因子。
糖尿病并发症危险因素包括：血压、体重、腰围，足背动脉搏动和踝动脉/肱动脉收缩压比值，肢体末端痛、温、触觉，眼底检查，心电图和大血管超声，肌电图等；(2)血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、蛋白、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原、血小板聚集功能等；(3)尿微量白蛋白或微量转铁蛋白排泄率。
2糖尿病患者应改善不良生活方式：
糖尿病要避免过度精神紧张，并且需严格控制体重，积极锻炼、低盐和低脂肪饮食、戒烟、限量饮酒可以预防高血压和减少心、脑血管疾病。糖尿病患者定期做有规律的活动有助于控制体重，而且有助于减轻2型糖尿病的高胰岛素血症。
3糖尿病患者要消除胰岛素抵抗：
糖尿病胰岛素抵抗是周围组织如肌肉、肝脏和脂肪等对胰岛素作用不敏感，胰岛素抵抗2型糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖以及动脉粥样硬化发生和发展的共同“土壤”。胰岛素抵抗造成血糖和脂质代谢紊乱，促使血浆胰岛素水平代偿性升高，从而可加快血栓形成，导致动脉壁脂质沉积和动脉平滑肌增殖，促进水钠潴留和血压升高，加速动脉硬化的进程，因此消除胰岛素抵抗，使血浆胰岛素水平恢复正常，有助于防止糖尿病大血管病变。
4糖尿病患者要控制好血压：
糖尿病伴高血压患者比非糖尿病者心血管危险性高4倍。控制好血压比控制血糖降低糖尿病并发症的发生率更有益。糖尿病专家建议：糖尿病患者降血压治疗应达到的目标为130/80mmHg。但对有脑血管病变的糖尿病患者，血压水平可根据患者的脑供血状况适当上调。
5糖尿病患者应调整好血脂：
血脂紊乱是糖尿病大血管病变的重要危险因素之一。血脂紊乱表现为高甘油三酯、高胆固醇、高低密度脂蛋白和低高密度脂蛋白。调整血脂就是要把有害脂质降至理想水平，把有益脂质升高到正常的水平。临床研究证明，长期有效的进行调脂治疗，能显著降低心脑血管意外事件的发生。
6糖尿病应阻断蛋白质的非酶糖化：
血糖的水平、蛋白质的半衰期及蛋白质中赖氨酸是影响糖基化的主要因素。蛋白质糖化后造成蛋白质的结构、理化性质和功能等发生改变。糖尿病的每种慢性并发症都与蛋白质糖化密切相关。所以应控制糖基化过程，有效预防糖尿病慢性并发症。
7糖尿病要消除过度产生的自由基：
糖尿病自由基组织和细胞中的“垃圾”和“污染物”。糖尿病患者中，高葡萄糖血症伴有大量自由基的产生，同时体内存在的清除自由基系统均明显降低。脂质氧化增加，又反过来刺激糖的自身氧化，其结果造成血管通透性增加，基底膜增厚以及组织器官的损伤。所以应有效清除体内多余的体内“垃圾”，减少或避免细胞污染。
8糖尿病应纠正体内高凝状态：
糖尿病患者的血小板功能异常主要表现为血小板容易活化、粘附、聚集和释放介质。由于血小板膜磷脂酶活化的增加，造成了血管内皮的损伤。2型糖尿病患者还常常伴有内源性纤溶酶活性减弱，因此而促发血栓形成和大血管病变。