定期检查预防糖尿病眼病

　定期检查预防糖尿病眼病
    糖尿病眼病预防的关键是要注意几个细节的问题，这类人群常常是早期糖尿病或血糖控制十分平稳的患者。糖尿病病程越长，糖尿病视网膜病变的发生几率越高，30年病史以上的糖尿病患者，100%存在糖尿病性视网膜病变;但视网膜病变的轻重程度还受到患者平时长期的血糖控制的情况、血糖波动的程度和频率的明显影响。所以这些患者应在一年或根据情况半年到一年眼科随诊一次。
    患者可以根据多次血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)测定的数值来判断自己血糖控制的程度。而且，每一位患者应选择一个条件较好的医院就诊，尽量少变动医院，当然，能有一位较好的医生定期随诊更好。患者如果是第一次到眼科检查，最好做眼部全面的检查，包括眼底荧光血管造影，以备做正常对照使用。
    已有不同程度糖尿病性视网膜病变的患者：早期非增殖期糖尿病性视网膜病变患者3-6个月随诊一次;增殖前期患者2-3个月随诊一次。因为在血糖控制十分满意、平稳的情况下，糖尿病性视网膜病变的发展是极缓慢的，糖尿病性视网膜病变每进展一期可以长达数年到10年以上;但是，当血糖水平控制不十分稳定和不满意的情况下，糖尿病性视网膜病变的发展速度可以十分快，尤其是常发生低血糖反应的患者，糖尿病性视网膜病变发展更急速凶猛，且常伴严重的玻璃体视网膜并发症，对于这一类患者随诊时间应缩短至每月一次或更短。糖尿病性视网膜病变已是严重的增殖前期和增殖期患者：原则上，这类患者必须即刻作激光全视网膜光凝治疗，没有其他选择的余地，每只眼至少应4-5次激光才能完成全视网膜光凝术的疗程。
    不能只作1-2次或2-3次激光，必须完成一个疗程的激光治疗，才有可能保留一定的视力而不失明。以往文献记载，激光治疗后的糖尿病性视网膜病变的患者，至少约有50%以上的患者可以不失明，保留程度不等的视力。严重的糖尿病性视网膜病变患者，如不行激光全视网膜光凝治疗，最终均会失明。所以，对于应该激光治疗的糖尿病性视网膜病变患者必须克服一切困难，接受和完成激光治疗，这是争取保留和保持一定视力的唯一可靠的途径。