糖尿病眼底病变如何治疗

　　如何治疗糖尿病眼底病变?

　　治疗糖尿病眼底病变关键是治疗糖尿病。因此，患者在治疗糖尿病眼底病变的同时，首先应作到“三控制”，即积极控制血糖、血压和血脂。高血糖、高血压和高血脂可使血管狭窄、阻塞，导致供应区域缺血、缺氧，并产生一系列病变。只有控制好血糖、血压和血脂，才能从根本上改善患者局部血液供应，使组织细胞有足够的营养，维持良好的视力。

　　糖尿病能引起眼各部分组织损害而发生病变，如白内障、视神经炎、眼肌麻痹等.尤以糖尿病性视网膜病变为最多，最严重。糖尿病性视网膜病变是全身性糖尿病微血管病变的一部分。同时还有眼底血管的变化，眼底血管的变化象一个窗口，是全身微血管变化的缩影。对了解糖尿病的程度有较大的帮助。眼底病变的表现为出血、微血管病、渗出、视力明显下降，若治疗不利终于失明。糖尿病控制良好的患者，可避免或延缓眼底病变的发生，即使已经出现眼底病变，其严重性也减轻。

　　糖尿病性视网膜病变可分为2型6期。1～3期为单纯型或非增生型，4～6期为增生型。分期越高表明病变程度越重。眼底病变的分期应根据散瞳眼底检查而定，对病程长的患者更应散瞳检查，因为小瞳孔下不能完全发现眼底病变。

　　糖尿病眼底病变病人的临床表现一般有两种情况：

　　1、视野缩小或有暗影。病人自觉有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛网”。

　　2、患者不同程度的出现视力下降， 严重是单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。如果累积黄斑部时，则会引起视物缩小变形等。

　　糖尿病眼底病变的治疗方法：

　　根据糖尿病眼底病变不同的分期采用不同的治法。一般来说，1期眼底病变以控制血糖为主，并应每年复查眼底，一般需要早期中医治疗。2期眼底病变如无黄斑水肿，应在控制血糖基础上，控制血脂和血压等因素，防止病变发展。3期眼底病变如何治疗根据病变程度而定，轻度的3期病变治疗与2期相同，并应密切随访眼底。中期出现视网膜出血以及新生血管等病变往往需要激光治疗;晚期大量新生血管膜增生及视网膜脱离后就必须通过玻璃体切除手术治疗。
　　及时发现合理控制糖尿病是最主要的。经饮食与药物治疗，最好把空腹时血糖值控制在150毫克%以下，而且要减少血糖的波动。若同时合并有高血压，也必须加以积极治疗。对于眼底病变的治疗只是治标不治本的办法，但对维护视功能有积极的意义。因此，糖尿病患者在日常生活中，要避免任何导致头、颈静脉压升高的机械作用，以防止眼底病变的破裂。此外，糖尿病患者无论有无眼底病变，每隔半年到1年都要做一个详细的眼部检查，以便能及时发现眼部损害。