警惕糖尿病与心脏病

警惕糖尿病与心脏病
    为什么说糖尿病与心脏病关系密切呢?其原因在于糖尿病是一种慢性的代谢异常性疾病。当体内胰岛素分泌不足或肌肉、脂肪等组织对胰岛素不敏感时,人体组织就不能有效利用血糖,结果导致血糖持续增高,体内的脂肪、蛋白质也产生异常的代谢状况,继而引起一连串的急慢性并发症。常见的慢性并发症包括视网膜病变、蛋白尿、肾功能不全及周围神经病变。严重者甚至会造成失明、尿毒症等。此外,因大部分糖尿病患者常并发高血压、高血脂,使得大血管病变的机会增加,如产生动脉硬化甚至阻塞。糖尿病与心脏病临床上常见的大血管病变包括心脏冠状动脉病变、脑血管病变、下肢动脉阻塞或并发感染,重者可造成急性心肌梗死、脑中风等或因下肢坏疽而面临截肢的危险,严重影响糖尿病病人的健康与寿命。在糖尿病患者中,冠心病的发病率为42%～85.7%;患病5年以上的糖尿病患者中,脑中风的发生率比正常人高5倍,下肢坏疽比一般人高20～40倍。

　　因此,在治疗糖尿病时,要积极有效地控制血糖,同时对血压、血脂应追踪监测。2型糖尿病病人多为肥胖者,这类糖尿病与心脏病患者应首选二甲双胍类药物,可有效降低血糖,同时有利于降低体重,控制血压和血脂等多重心血管病的危险因素。对于消瘦的患者多选用磺脲类或格列奈类药物。对于消瘦明显、血糖控制不佳者,宜早用胰岛素。此外,定期对眼睛、肾脏、神经、心血管、脑循环方面进行评估,可及早发现慢性并发症,以便及时采取治疗措施。此外;糖尿病与心脏病患者还要坚持合理的饮食及适当的运动,这将有助于把血糖、血脂和血压控制在理想水平,延缓糖尿病并发症的发生。