糖尿病皮肤感染的治疗

糖尿病皮肤感染的治疗
　　对于糖尿病皮肤感染的护理要注意以下几点：
　　1、严格控制血糖，将血糖控制在理想范围，空腹要低于7.0mmol/l，餐后要控制在10.0mmol/l以内。良好的血糖控制是治疗皮肤感染的基础，如果血糖控制不好，其他的疗法都是空谈。合并皮肤感染或坏疽者，最好用胰岛素来控制血糖。
　　2、伤口要每天清洗，清洗伤口有许多种方法，目前临床常用的有，呋喃西林、双氧水、生理盐水、聚维酮碘稀释液清洗。我个人的体会，聚维酮碘的效果最好，刺激小，效果比较显著。使用方法是每100ml生理盐水中加聚维酮碘5ml，摇匀后用棉球擦洗伤口，擦的过程中要用力，把腐烂的组织完全擦掉，露出鲜红的新鲜组织为止，如果腐烂组织较多，可以用剪刀剪除。
　　3、伤口敷药。这个问题不同的医生有不同的做法，目前常用的有庆大霉素加胰岛素湿敷，抗生素外敷、葡萄糖外敷、等等。我个人认为在早期用外敷抗生素加聚维酮碘湿敷，一个星期后，如果伤口的分泌物不多。可以停用抗生素，只用聚维酮碘湿敷就可以了。我用这种方法治疗了多例糖尿病皮肤感染、坏疽的患者，疗效确切。
　　4、无菌操作。整个清理伤口过程要严格无菌操作，所用器械都要严格消毒。不然引起继发感染，后果严重。如果家庭做不到，要住院治疗。
　　5、不要外敷中草药制剂，特别是自制的，消毒不严格，容易引起继发感染。
　　6、关于内用抗生素的问题，临床上认识不太统一。我认同的观点是如果血象不高，没有发热等症状，可以停用内服或静滴抗生素。