2型糖尿病治疗药物--胰岛素

2型糖尿病治疗药物--胰岛素：

    当2型糖尿病患者经饮食、运动治疗、口服降糖药治疗失败或病程长、胰岛β-细胞功能衰减，已发生明显的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足或严重的神经病变等并发症以及发生应激情况如感染、手术或其他急性疾病时应改用胰岛索。在空腹血糖较高时也应考虑应用胰岛素。总之，适时应用胰岛素治疗可减少糖尿病患者的微血管并发症的发生和发展，改善糖尿病病人的生活质量和延长病人的生命。常用短效加中(长)短合用，或用预混胰岛素(30R或50R)每日早、晚两次，根据每餐前血糖和餐后2小时血糖调节胰岛素用量，使全天血糖的平均水平<8．3mmol，4(150mg／dl，HbA1c<7％，可采用强化胰岛素治疗即三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素。目前使用的诺和灵胰岛素笔注射方便快捷，监测4次血糖或?个时点的血糖，使血糖达正常水平。也可合用降糖药物二甲双胍等，如合用二甲双胍可减少胰岛素用量的25％。胰岛素治疗的主要并发症为低血糖，严重时可致命，并造成中枢神经系统的损害，应严格控制用量，注意监测血糖。另外，近期出现的胰岛素泵可将人体所需基础胰岛素及进食后所需胰岛素按所设定的量以每小时为时间单元均匀给予，使患者随时保持正常范围血糖，是胰岛素治疗的患者的一大变革，但价格昂贵，适用范围较小。