老年糖尿病谨防过度治疗

老年糖尿病谨防过度治疗

　　长期以来，糖尿病病房里多是血糖高且难以控制的病人。但在近期，因为低血糖住院的糖尿病病人越来越多，其中老年人占多数。这提示我们，在老年糖尿病的治疗上需要注意血糖“度”的问题。

　　2008年，国际上多个临床试验证明，有糖尿病并发症的老年患者，如果降糖过于严格，死亡的可能性极大。老人之所以不能过度降糖，是因为他们对低血糖反应较迟钝，若不及时补充糖，可能危及生命。所以，老年人降糖，忌过低。

　　有的老年人长期血糖偏高，身体已经适应，如同长期血压高一样，如果骤然降低，身体各器官会很不适应，觉得难受。比如血糖5毫摩尔/升还算是正常，并不低，但病人如果以前一直是10毫摩尔/升，突然降到5毫摩尔/升就会出现心慌、出汗、手抖等症状，严重的甚至会晕厥。因此，老人降糖忌“过快”。

　　目前的研究认为，老年人降糖目标应该比中青年略微宽松。中青年糖化血红蛋白要降到6.5%，老年人降到7%即可。空腹血糖，中青年要控制在4—6毫摩尔/升以下，老年人则可放宽到7毫摩尔/升以下。餐后血糖，年轻人要在7—8毫摩尔/升以下，老年人在10毫摩尔/升以下即可。

　　减肥是糖尿病治疗的重要组成部分，但体重不是越轻越好。由日本厚生省支持的，以日本北部宫城县的5万名40—79岁的人群作为研究对象，历时12年的研究显示：40岁时体重略超重的人可比偏瘦的人多活六七年，而偏瘦者的平均预期寿命要比微胖者大约少5年。