糖尿病与脑血管病变的关系

　糖尿病与脑血管病变的关系
    医学研究显示，有50%的心脑血管病是由糖尿病引起的。近二十年来，糖尿病患者死于急性并发症如酮症酸中毒者显著减少，而死于大血管并发症者日渐增多。糖尿病性脑血管疾病，主要是缺血性脑卒中的独立危险因素。糖尿病人群中脑血管疾病患病率的增加主要原因是动脉粥样硬化的速度加快。与非糖尿病个体相比，糖尿病或糖耐量异常的个体常伴有其他代谢的异常，促进了动脉粥样硬化；同时，糖尿病增加了促凝血状态，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，糖尿病患者发生动脉粥样硬化的年龄更早，进展成临床脑血管事件更快。此外，国内外的研究均显示脑血管病可发生于临床诊断糖尿病多年以前。这是因为脑血管病和糖尿病有共同的发病危险因素，即胰岛素抵抗，进而产生代偿性高胰岛素血症。高胰岛素血症又诱生脂代谢紊乱、高血压等。

 

    对于糖尿病患者，要预防心脑血管病变，不仅应该强化控制高血糖，更应保持血糖的稳定，这需要每天监测血压及毛细血糖，定期检查血脂、糖化血红蛋白，以及定期进行糖尿病相关并发症的检查，及早发现血管病变，从而采取有效的治疗措施。通过口服药物或胰岛素治疗使血糖得到良好控制，同时积极纠正脂代谢紊乱、高血压等，这些都将有利于防止和延缓脑血管病的发生。