糖尿病与心脑血管疾病

    糖尿病与心脑血管疾病
    糖尿病和心脑血管病亲密得就像一对亲兄弟。在临床上，心脑血管病早已被称为糖尿病的“第一并发症”， 75%—80%的糖尿病人最终会死于此。而其中，高血脂则是导致心脑血管疾病的第一根“导火索”。

    实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。所以糖尿病患者胰岛素的生物调节作用发生障碍时，常伴有脂质代谢紊乱，出现 “高血脂”。由于过半糖尿病病人都会合并高血脂，因此糖尿病又被称为糖脂病。

    高脂血症通常是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯等异常增高。而大多数糖尿病病人一旦发生血脂紊乱，会有混合型血脂异常的特点，即甘油三酯血清升高、高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）水平降低、低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）水平升高。对病人来说，这种情况更危险。这是因为，这些异常升高的脂质通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗死、脑梗塞等严重后果。从临床上的数据来看，如果对糖尿病病人的血脂情况放任不管，那么其患高血压、冠心病等心血管疾病的风险将比正常人高数倍，死亡率会增加2—4倍。

    因此，一旦患上糖尿病，就必须严密监测血脂水平。同时，注意日常饮食、加强锻炼、减轻体重。至于治疗，首先不能舍本求末，降糖治疗依然是最重要的手段。几乎所有的降糖药物都可以降低甘油三酯水平，如果能将血糖控制在理想状态，还可以使低密度脂蛋白的水平降低10％—15％，同时改善其结构，对高密度脂蛋白结构的完善也有不小的促进作用。另外，糖尿病病人也不必过于担心，只要严遵医嘱、积极应对，告别高血脂并不是什么难事，但最关键的是先得有意识，否则等到发生了心肌梗死等严重事件再来亡羊补牢，就于事无补了。