防治糖尿病的转变

    防治糖尿病的转变
　　单纯降糖治疗向同时降压、降脂、降体重治疗转变
　　实践证明，综合治疗的病情控制要比单控制血糖好，并发症有明显下降，但是未能使冠心病发生率及死亡率减少。其重要原因是糖尿病并发症不单由高血糖所致，高血脂、高血压、高体重等均是导致大血管并发症的危险因素，应同时综合治疗。推荐一个简单的综合评价疗效的方法，病人可自我判定病情控制的好坏：血糖、血压、血脂、体重，4项指标，正常或接近正常者每项1分，异常者每项2分，用优、良、可、劣、差5个等级评定。优4分，良5分，可6分，劣7分，差8分。口诀：优良可劣差，4、5、6、7、8。病人可每月评定一次。

　　糖尿病人首选磺脲药向重视双胍药转变
　　研究发现Ⅱ型糖尿病发病的主要原因是胰岛素抵抗(不敏感)，胰岛素不足是次要的，因而主张对肥胖或轻型病人首先选用双胍药，无效时再联用磺脲药。这与以往首选磺脲药在认识上是一大进步，特别对肥胖与老年人更是如此。
   
　　糖尿病人非量化运动向量化运动转变
　　当前大部分病人进行的是非量化的自由运动，运动量、能量消耗无法知晓。现在主张用“运动能量监测仪”指导运动。“运动能量监测仪”就像呼机一样大小挂在腰带上，只要输入体重、身高、年龄、性别和摄入热卡，就可以测算出总热量消耗和运动能量消耗，使运动疗法有了量化标准。以此为据来安排病人的膳食摄人和运动量，可获得满意疗效。