点、线、面将糖尿病血糖监测有机结合

　　点、线、面将糖尿病血糖监测有机结合

　　由于胰岛功能较差，青少年糖尿病患者血糖容易波动。因此，尤其应重视血糖监测。血糖监测的结果对治疗方案的调整具有一定指导作用。但是，大部分糖尿病患儿由于年龄尚小，本身缺乏主动监测意识。

　　家长如何指导青少年糖尿病患者进行血糖监测呢？
    其实，血糖监测包括许多的内容以及监测的手段。具体的说，它包括了“点”(自我监测空腹、餐后2小时等各点的血糖)、“线”(动态血糖监测)以及“面”(糖化血红蛋白、糖化血清蛋白)等不同的内容。在临床上，医生会根据患者的具体情况，充分发挥上述监测手段的优势进行有机的结合。

　　首先，利用便携式血糖仪进行自我血糖监测是最基本的监测形式。一般情况下，一天监测血糖的时间分布为7个点，分别为三餐前血糖，三餐后2小时血糖以及睡前血糖。如果空腹血糖高，还要额外加测一次夜间的血糖。

　　根据《中国糖尿病防治指南》的建议，1型糖尿病人应每天至少监测3-4次血糖，注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每天监测1-4次血糖。生病时或剧烈运动之前应增加监测次数，血糖控制良好或稳定的患者应每周监测一天或两天。

　　其次，动态血糖监测仪是近年来新发展的血糖监测系统。通过每5分钟记录一次血糖值，每天自动记录288个血糖值，可连续监测3天并作出血糖图谱。这种检查多需要在医院内完成。

　　此外，糖化血红蛋白目前已成为了解糖尿病控制良好与否的“金指标”。但是，仍有很多糖尿病人没有意识到检测这一指标的重要性。结果往往重视空腹血糖和餐后血糖，而忽视了糖化血红蛋白的检测。根据《中国糖尿病防治指南》的建议，只有糖化血红蛋白控制在<6.5%，才是达到理想的控制目标。同时，血糖控制未达到目标或治疗方案调整后的糖尿病人应每3个月检查1次糖化血红蛋白，而血糖控制达标的病人则应每年检查2次糖化血红蛋白。