治疗糖尿病的双胍类降糖药

    治疗糖尿病的双胍类降糖药
    药理作用：增加肌肉内葡萄糖的无氧酵解；增加周围组织对葡萄糖的利用；抑制肝肾的糖异生作用；抑制葡萄糖从肠吸收；增加对胰岛素的敏感性。

    适应证：2型糖尿病肥胖患者，可与磺脲类药物及胰岛素同用。

    禁忌证：
    ①糖尿病并发酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷、失血、失水、重症感染、创伤、高热、手术、妊娠、分娩均不宜服用。
    ②有肝肾功能损害者、慢性胃肠病、消瘦、黄疸者不宜选用。因肝肾功能不全而引起乳酸代谢或排泄障碍者禁用。
    ③有心力衰竭、心肌梗死或缺氧者，不宜服用。
    ④服用双胍类后，有严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状而不能耐受者，不宜选用。

    不良反应：
    ①消化道反应。腹泻、恶心、腹部不适、胃肠道症状随剂量减小而缓解。
    ②维生素缺乏。双胍类可减少肠道吸收维生素B12，使之缺乏而产生巨红细胞贫血。
    ③低血糖。单独应用不会出现低血糖，但与磺脲类口服药或胰岛素合用时，也会出现低血糖。
    ④其他。疲乏无力、头晕、体重减轻，少数偶见皮疹。