糖尿病足的治疗与观察

作者:    发布时间:2010-05-13 15:44:47    

 糖尿病足的治疗
1控制感染所有患者均予以全身抗生素治疗,根据临床经验、临床疗效与药敏结果而调整用药。
2 控制血糖所有患者均通过皮下注射胰岛素,并酌情加服降糖药,将血糖控制在(5~8)mmol/L。
3 局部换药用探针仔细检查病灶周围软组织,及早发现隐蔽病灶,尽量贯通所有创面。用双氧水灭菌王及盐水依次冲洗创面,用(4—15)u普通胰岛素、庆大霉素16万单位、山莨菪碱(1O一2O)mg配制予以局部温敷,后用山莨菪碱10rag浸泡的盐水纱条覆盖创面。或根据创面细菌培养及药敏实验结果局部应用抗生素。每日换药(1~2)次。创面脓液少、有肉芽后,可根据创面大小局部滴用胰岛素(6—10)U。有瘘道可填塞胰岛素纱条,以加快组织修复和创面愈合。
4 改善血运使用葛根素及丁咯地尔注射液静点,以增加肢端供血,改善创面局部供氧和营养状况。
5 手术治疗当以上疗法奏效,患者空腹血糖稳定在(5—8)mmol/L,伤足创面肉芽组织新鲜,局部及全身感染控制后,即可采用自体游离小皮片移植,修复并消灭创面。
Tag:糖尿病足
        

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