如何正确选择检查血糖的项目

　　为了诊断糖尿病，患者通常是接受某1天或某2天上午的1-2次(最多者可能在OGTT时做了5次抽血)血糖检查。但是，这些结果最多只反应患者在1-2个上午的血糖情况，而人体内的血糖却是24小时都在变化。有的病人以空腹血糖高为主、有的以餐后高为主、有的以上午高为主、有的以下午高为主、有的以夜间高为主、甚至有的病人还有低血糖。降糖治疗必须针对24小时内的各种血糖异常情况而定。所以，只有充分了解患者血糖的具体特点、变化规律，才能开出科学、合理的处方。

　　2、选择检查血糖的项目。

　　①口服葡萄糖耐量(OGTT)试验：临床上对症状不明显的患者，尤可采用该试验来判断有无糖代谢异常。服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助。

　　②胰岛素、C肽释放试验：有助于了解患者的胰岛功能，并进行糖尿病的临床分型。

　　③糖化血红蛋白(HbA1c)：可反映出检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间、病人是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，因此被认为是判定糖尿病长期控制的良好指标。

　　④手指血糖：优点是数秒钟至一分钟内即可知道结果，但可靠范围有限、误差大，不具备担任“标准”的素质。我们现在的诊断标准仍是静脉血糖检测。

　　⑤连续血糖测定(CGM)：是我院最新引进的先进检查项目，患者将仪器系在腰间，有一根纤细的软管连接仪器和探头，探头轻轻置入腹部皮下组织，置入时患者无明显痛感和不适感。每5分钟记录一次血糖值，每天可以记录288个血糖值。同时还可以存贮进餐、运动、用药等时间，最长可以连续监测3天，能够最好的反映患者每天的血糖全貌。