胰岛素与体重增加、胰岛素抵抗
作者: 发布时间:2010-05-26 12:00:43
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胰岛素与体重增加
胰岛素应用可引起体重增加，而肥胖被认为是胰岛素抵抗中的主要因素。在ＵＫＰＤＳ中接受强化治疗的患者体重增加高于常规治疗组；胰岛素治疗的患者平均增重４ｋｇ，而氯磺丙脲组增重２．６ｋｇ，格列本脲组为１．７ｋｇ。然而，强化治疗组微血管并发症减少，提示强化血糖控制对决定治疗成功更重要。二甲双胍联合胰岛素治疗在提供良好血糖控制的同时，没有明显的体重增加。
胰岛素与胰岛素抵抗
与一些观念相悖临床上没有证据显示应用胰岛素可加剧胰岛素抵抗。长期以来，人们逐渐认识到，２型糖尿病的慢性高血糖症糖毒性 导致胰岛素分泌受损并可能与糖原合成缺失有关。在一项２型糖尿病强化胰岛素治疗研究中，胰岛素治疗部分逆转了末梢胰岛素作用的受体结合后缺损，产生接近正常的基础肝糖输出并提高了胰岛素分泌，从而保持较低的血糖值。此外，在２周的治疗后，平均日胰岛素需要量下降２３％。
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