胰岛素与低血糖
作者: 发布时间:2010-05-26 12:01:18
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胰岛素与低血糖
医生经常因低血糖而排斥胰岛素的应用。的确，在对１型糖尿病患者的ＤＣＣＴ研究中，强化血糖控制组的严重低血糖事件比传统治疗组增加了３倍。ＵＫＰＤＳ研究发现，胰岛素组的严重低血糖定义为需要他人协助或需要医疗干预 的发生率为２．３％，高于其他任何强化治疗组或传统治疗组＜１％ 。胰岛素治疗组的任何不同程度的低血糖总发生率为３６．５％，而氯磺丙脲组为１１％，格列本脲组为１７．７％，饮食控制组为１．２％。对肥胖患者强化血糖控制的二次分析表明，强化胰岛素治疗组每年严重低血糖事件发生率为２．５％，而其他治疗组为＜１％。但在日本的一项２型糖尿病研究中，强化和常规治疗组的平均ＨｂＡ１Ｃ分别为７．１％和９．４％。然而，两组仅发生轻度低血糖反应且发生率相似。
必须看到强化治疗对减少微血管和神经并发症的益处。尽管强化治疗增加了低血糖的危险，但是结合患者教育和采用模拟正常胰岛素分泌的外源性胰岛素给药系统能够有助于减少２型糖尿病并发症的发生率和死亡率。
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