糖尿病血糖检测地雷区

    糖尿病血糖检测地雷区
    血糖监测作为管理的重要方法之一，对疾病的诊断、治疗和预后具有重要意义。与之相应，便携式血糖仪也逐渐成为糖尿病患者在家中进行自我血糖监测的必要工具，它可以随时提供可靠的血糖检测数据，为医生和患者及时调整治疗方案提供参考。

　　糖尿病人血糖水平的高低由饮食导致
　　张先生：“我每天都是在午饭后2小时左右测量血糖，很少间断。平时最爱吃的零食就是糯米糕，也就是麦芽糖糕，有时在吃完饭后休息时吃一点。但我发现一个问题，吃了糯米糕后，测得的数值常比没有吃的时候高大约4.0mmol/L。难道吃糯米糕会导致血糖升高?”

　　专家点评：糖尿病患者有时因吃某些零食或水果导致测得的血糖数值偏高，其实不是血糖水平真正升高了，而是由于血液中其他成分的浓度升高，检测血糖时，误把这些物质当成葡萄糖进行检测了。这与试纸上的反应酶有关。因此，了解不同反应酶发挥作用的机制，选择适合自己的血糖仪，对于血糖的准确监测很重要。现在血糖检测试纸的常用酶主要为葡萄糖化酶和葡萄糖脱氢酶两种。葡萄糖脱氢酶又分为PQQ脱氢酶、FAD脱氢酶等多种。例如，张先生因为摄入过多麦芽糖而引起血糖数量上升，与他使用的血糖仪和试纸有关。他的血糖仪试纸可能采用的是PQQ脱氢酶，在检测过程中，这种酶可与麦芽糖和半乳糖进行交叉反应，测得的数值是葡萄糖和麦芽糖的总和，就会给患者假性血糖升高的假象。最后直接影响患者的用量。因此，建议张先生采用FAD脱氢酶的血糖仪，因为这种血糖仪不受麦芽糖和半乳糖影响。此外，FAD脱氢酶还可用于接受腹膜透析的病人、患而未经诊治的初生婴儿。