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崔极贵

主任医师  教授

简介

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如何避免糖尿病人血糖大幅波动?

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2012-07-26 14:06:39     点击:     

  糖尿病患者血糖波动是“加速大脑老化”的因素,而在1型糖尿病患者中,长期血糖波动大,视网膜病变及糖尿病肾病的风险都会增加,血糖大幅波动的2型糖尿病患者患微量白蛋白尿的比重高。那么如何避免糖尿病人血糖大幅波动呢?

如何避免糖尿病人血糖大幅波动?
如何避免糖尿病人血糖大幅波动?

  成都瑞恩糖尿病医院专家介绍说,首先要确定合适的降糖目标,餐后血糖应小于10毫摩尔/升,糖化血红蛋白应控制在7%以内。

  定期监测血糖,及时发现血糖波动。血糖监测能反映出患者日内和日间的血糖波动,必要时需要做72小时的持续血糖监测,而患者学会自我血糖监测是发现血糖波动的主要手段。

  引起血糖波动的原因有内在、外在两类。外在原因包括进餐不定时、食物的种类、纤维素的含量和烹调的方法,口服降糖药种类、剂量、注射时间以及胰岛素使用与饮食运动配合的改变。内在原因包括肝、肾、胃肠、垂体病变等,食物、药物的吸收改变、饮食、运动、情绪和睡眠。

  避免血糖大幅波动还需预防低血糖。长效磺脲类药物容易导致低血糖,可选用短效磺脲类药物、苯磺酸类药物等低血糖风险小的降糖药。长效胰岛素类似物甘精胰岛素和地特胰岛素作用较平缓,持续时间长,比起传统的中效胰岛素来,能减少夜间低血糖的发生。此外,餐前注射普通胰岛素或预混胰岛素容易导致下一餐前的低血糖,超短效胰岛素可以减少其发生的几率。

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