日期：2014年09月10日

　　<一>

　　对“共同照护”的全新理解

　　记录人：成都瑞恩糖尿病医院聂萍

　　最初对“共同照护”理解为医护人员的共同配合来照顾患者。在彰基近两周的学习中，对这个词有了更深的理解，原来这个共同的人群中其实还涵盖了病患人群。有了彰基时刻提醒自己尽责、对病患任何事情考虑具有同理心的医师;有注重患者及其家人支持、将健康教育知识以轻松人性化方式传输给患者的卫教师;更有在彰基照护系统下持续保持达标状态、对彰基无比信任的病患群。三位一体，形成了牢固的三角图形。让患者也参与其中，共同协作完成整个照护全过程。

　　我们平时对患者的教育完全是填鸭式，教育时没有考虑到患者的接受理解能力，一昧灌输。对注射胰岛素的患者没有注意争取家属的参与，造成患者回家如果遇到问题却无法得到协助。我们对患者及家人的共同参与性的忽略，对卫教方式考虑的不足，使我们的患者没有得到最佳的护理，只是机械地执行医嘱，并没有对糖尿病知识充分理解和正确认识，这或许就是为什么我们的患者众多，可是达标率却偏低的一方面原因吧。

　　看来我们所要改进的方面很多，对教育方式和教育角度的改进，注意卫教的人性化宣教，提高患者极其家人的主动参与度……

　　千里之行，始于足下，对卫教工作的改进，注重患者的感受，将是成都瑞恩糖尿病医院朝着可以为患者提供共同照护医院方向的第一步。

　　<二>

　　协作

　　记录人：成都瑞恩糖尿病医院刘晨辉

　　彰化基督教医院，全面提倡无纸化办公，一个方面节约了能源，但最主要的方面是医生、卫教师、营养师都能通过电脑相互沟通。医生能通过了解卫教师、营养师的卫教内容来调整治疗方案，卫教师、营养师也可以通过了解医生的用药来提示患者饮食等方面的注意事项。三方相互协作后，病人不管从病情的控制、到依靠从度都有提高。

　　因我们条件有限不能达到无纸化办公，但我们可以制作门诊病人统一病历，医生、卫教师、营养师相互协助，经常沟通，共同制定病人的治疗方案，为病人能更好的控制血糖，提高生活质量做出贡献。

　　<三>

　　彰化基督教医院学习的第七天

　　记录人：成都瑞恩糖尿病医院韩立华

　　在门诊卫教的时候刚好听到老师在做胰岛素注射的卫教，三十多分钟细致耐心的讲解，手把手的教，让我很是敬佩，作为一名住院部的护士，我不禁的自我反省，很多方面平时我们没有考虑周到或是以病人多比较忙碌为借口，没有做出一个比较详细统一的流程。

　　虽然两岸的文化背景不同，医疗模式不同，但是我们对待病人的心是一样的，认真的自我分析和讨论，将问题和答案统一化，做出详细的系统，准备容易使病人理解的教学工具，使病人能够参与进来，这样就避免了病人被动式的听课，同时也能提高提他们理解力，対于病人可能遇到的一些问题，如胰岛素注射时疼痛的原因，我们要做出详细的原因分析，逐一排列详单并写出避免的方法，这样在下位病人使用的时候，我们就可以有条不紊的详细说明，再向病人发放我们整理好的传单，就可以避免了很多问题的发生!

　　而将问题和答案统一话，也可以避免病人在多个工作人员得到不同的答案，即使意思是相同的，不同人不同的表达方法，加上病人的理解力，容易让他们对我们产生不信任!

　　总之，我们共同努力，使我们与糖尿病人为朋友，使糖尿病人与糖尿病成为朋友!

　　<四>

　　记录人：成都瑞恩糖尿病医院汤虹

　　第七天：在这几天的学习与交流中，发现了很多细小的问题，在台湾，糖尿病的卫教已经受到了各个卫生系统的支持与重视，各个厂商也想尽办法的设计与糖尿病卫教有益的工具或者提供一些对患者有帮助的辅助器，解决患者的实际问题，今天在儿童卫教门诊与王慧芳组长的交流中，我们不仅体会到她与患儿之间的交流合作，有时为了让患儿能更加熟悉的掌握血糖控制，还会教会患儿自己计算胰岛素的追加量，并且参与其中。

　　在瑞恩，卫教还是以教育为主，机械性的工作，古板式的教学，患者易懂也易忘，所以，返蓉后，我们将对现有的卫教人员进行筛选，择优进行培训与考核，对患者的卫教效果也要有统一的评定，提高患者的生活品质与治疗协作性。