莫把糖尿病蜜月期当成治愈

　　1型糖尿病是由于胰岛B细胞严重受损，胰岛素分泌不足引起的，其治疗不得不依赖胰岛素。接受外源性胰岛素治疗后，得到休息的胰岛β细胞可能部分恢复功能，暂时恢复分泌胰岛素的能力，糖代谢因此趋于正常，表现为胰岛素的用量减少，甚至停用。这段短暂的病情缓解的时间，称为Ⅰ型糖尿病的蜜月期。部分初发的Ⅱ型糖尿病患者，在疾病的初期使用强化胰岛素治疗后，也可能出现胰岛功能的恢复，表现出类似“蜜月期”的现象，这是因为Ⅱ型糖尿病的病因多是由于胰岛素抵抗或伴有胰岛素分泌缺陷，而并非胰岛β细胞的自身免疫性损伤，所以在外源性胰岛素治疗的基础上，残存胰岛B细胞功能有可能部分恢复，病情长期得到一定控制。

　　研究发现，“蜜月期”和进入“蜜月期”前使用胰岛素治疗时间的长短与糖尿病病程有关。即糖尿病病程越短，进入“蜜月期”前胰岛素的疗程越短，其“蜜月期”亦越长。这可能与病程短者胰岛B细胞受损程度较轻有关。“蜜月期”只是糖尿病的暂时缓解阶段，每个病人的“蜜月期”长短不同，短者数周，长者一般不超过两年，因此，出现“蜜月期”后应继续血糖监测。

　　进入“蜜月期”的病人，不要盲目乐观，不要将糖尿病“蜜月期”当成治愈，绝不能放松对血糖的监测。因为许多患者“蜜月期”过去，血糖会迅速升高而不能得到及时控制，病人就可能出现糖尿病酮症或酸中毒等糖尿病的急性并发症。在“蜜月期”可采用小剂量胰岛素治疗，以使残存的B细胞修复、减缓其自身免疫性损害，尽可能保留一定残余的B细胞功能。TAG:蜜月期糖尿病