新的治疗方法能否延缓2型糖尿病的进程

目的：回顾2型糖尿病（T2DM）的多种因素和自然进程，以及它的进展结果，传统治疗和新的治疗能否延缓糖尿病的进程。
方法：对相关的文献进行了复习，对治疗2型糖尿病的新的药物的作用机制进行了讨论。
结果：近几十年糖尿病呈全球性增长，近乎达到流行的趋势，预期在2030年翻一番。大多数国家超过90％的糖尿病是2型糖尿病，但是很多人没有得到诊断或只有在糖尿病显著进展时才被诊断。多数的2型糖尿病患者血糖控制不好是由于疾病的自然进程、开始药物治疗太晚以及在血糖未达标时不能很快的开始强化治疗。传统的口服药物在最初的降糖治疗中通常是有效的，但是不能阻止疾病的进程。因此，许多患者最终都需要胰岛素治疗。此外，由于多数的降糖药物都与体重增加或低血糖（或两者）相关，使得患者的治疗依从性差。
结论：新的治疗方法集中在使用肠降血糖素胰高血糖素样肽－1。该激素的类似物在动物模型中能延缓B细胞功能衰竭的进程，促进B细胞的再生。在临床试验中，他们能通过增加血糖刺激的胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌来改善血糖控制。在高浓度的情况下，他们也能延缓胃排空、增加饱腹感，从而促进降低体重。另一个途径是抑制二肽基肽酶4（可使胰高血糖素样肽－1和葡萄糖依赖的促胰岛素多肽快速失活），从而增加内源性肠降血糖素水平。
摘自：EndocrPract.2008Jul-Aug;14(5):625-38