年轻患者 家庭是糖尿病预防的枢纽

　解放军304医院内分泌科胡景胜
孙艳
　　
　　经常有糖尿病朋友，尤其是年轻
患者问，糖尿病是否遗传。确实，它
不但关系到千家万户的幸福，也关乎
整个民族身体素质的提高，因此，预
防糖尿病是应该重视的头等大事。

　　当前糖尿病的病因学研究已经深入到分子生物学水平，无论1型还是2型糖尿病，都已经找到了证明临床糖尿病存
在遗传倾向的理论依据———易感基因。大规模流行病学研究同时发现，年龄≥
45岁或虽年龄＜45岁但有以下情况者，糖尿病的发病率明显增高，他们是糖尿病
的高危人群：
（1）肥胖（体重≥标准体重的20％）。

（2）家族中有患糖尿病的一级亲属（如爸爸、妈妈等）。

（3）有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿≥4公斤）。

　　（4）高血压（≥140／90毫米汞柱）。

　　（5）高密度脂蛋白（HDL）≤0.9毫摩尔每升（≤35毫克每分升）。

　　（6）甘油三酯（TG）≥毫摩尔每升2.8（≥250毫克每分升）。

　　（7）曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常者。

由此可见，家庭是糖尿病预防的枢纽。在糖尿病亲属中糖尿病发生率较非糖
尿病亲属高4～10倍，单卵双胞胎发生2型糖尿病的一致率达90％，说明遗传在糖
尿病的发病中起重要作用。但是，环境因素也不容忽视，高热量饮食、活动量减
少、肥胖是2型糖尿病的主要的环境危险因素，它们与当今工业化、电子化，劳动
强度降低、生活水平提高、平均寿命延长等诸多因素有关。所以，家庭糖尿病教
育是糖尿病预防的重要方面。

　　在家里，如果每一个糖尿病患者都能够以家庭为单位进行糖尿病的预防工
作，改变家庭成员不健康的生活方式，就能够使很大一部分的糖尿病危险人群得
到及时有效的预防，能够防止或延缓他们糖尿病的发生，也就能够减低糖尿病的
各种急慢性并发症的发生。