糖化血红蛋白:控制血糖硬标准

　　　控制血糖对糖尿病治疗非常关键，
但相当多患者的血糖控制并不好。据统
计，目前我国2型糖尿病患者的血糖控
制达标率不到30％。如果将糖化血红蛋
白低于6.5％作为达标标准的话，达标
的患者仅占25.9％。

　　6.5％――不能“作弊”的标准

　　在血糖控制中，糖化血红蛋白是专家们非常关注的问题。糖化血红蛋白是红细胞内的葡萄糖与携带氧气的血红蛋白起
化学反应形成的物质。一般情况下，人体内被“糖化”的血红蛋白占全部血红蛋白
的4％～6％，而糖尿病患者则要明显增高。

　　越来越多的糖尿病治疗专家认识到，无论是空腹血糖还是餐后血糖，反映的
只是患者某一具体时点――即“那一刻”的血糖水平，而不能完整地反映血糖控
制的真正水平。中国著名内分泌糖尿病专家、中华医学会内分泌学分会专家顾问
组组长、北京大学第一医院主任医师、博士生导师高妍教授指出，糖化血红蛋白
可以显示患者2～3个月间血糖控制的水平，且这个数值是不能“作弊”的。它不
仅能够衡量患者的血糖水平，还可反映血液细胞中被糖化的蛋白对患者组织器官
伤害的情况，了解并发症发生的趋势。我国糖尿病指南建议糖化血糖蛋白的控制
目标是6.5％，如果超过7％就要调整治疗方案。如果仅控制好空腹血糖和餐后血
糖，而糖化血红蛋白仍未达标的话，则证明血糖水平仍然不正常。

　　一天服一次药，优化治疗方案

　　高妍教授告诉记者，血糖控制不好，时间一长，就会出现眼、肾的病变，甚
至会发生心梗、脑卒中等并发症，因此“Optimize6.5”项目的一个主要目的就是
调查患者血糖达标的状况。

　　而据一项国外大范围的日常治疗现状调查结果表明，每天1次口服降糖药治疗
与每天2次或3次相比，可显著提高患者的治疗依从性，有效降低患者糖化血红蛋
白水平，同时，一天只服一次药还可以解除糖尿病患者长期服药带来的厌烦心
理，使患者服药更加规律，更利于将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。因此，采用
优化糖尿病治疗方案以提高依从性，加强血糖控制，保持饮食控制和持续运动，
对糖尿病患者治疗达标至关重要。

　　普及知识，宣传是关键

　　干预治疗糖尿病使糖化血红蛋白指标达标（<6.5%），是2005年国际糖尿病联
盟指南提出的，这是一个相对较新的知识，需要通过一些科普活动，让医务工作
者、患者、家属重视这个问题。

　　因此，独家赞助了“Optimize6.5”活动的施维雅（天津）制药有限公司总经
理卢安邦先生在接受记者采访时表示，这些科研新成果如果不能让患者受益，就
毫无意义。而作为糖尿病治疗领域领先企业之一的施维雅，更应承担起宣传和教
育的义务，及早向患者或“准患者”宣传科普知识，并强调糖尿病优化治疗、强
化控制和全面防治的重要性，最终达到减少并发症发生、减轻社会和家庭的医疗
负担的目的。