糖尿病患者冬季怎样正确锻炼

　进入冬季，定期去医院复查的李
老太发现自己的血糖又有走高的趋
势。对糖尿病人来说，冬季的血糖要
比其他几个季节高。因为寒冷的刺激
使肾上腺素分泌增多，血糖代谢减
慢，从而使血糖升高，同时糖尿病足
等并发症也最容易在冬季发生或复
发。除了用药，运动是控制血糖的有
效方法。糖尿病人的运动有其特殊
性，不注意会给身体造成危害。运动应该循序渐进

运动对于糖尿病人来说，就像看病吃药一样，十分必要。运动能增加肌糖原
和肝糖原的合成及异生，降低血糖和调节血脂，而且还能增加体内胰岛素敏感
性，改善胰岛素抵抗状态，从而纠正糖尿病的多种代谢异常。

然而，有一些糖尿病人盲目加大运动量，想以此降低血糖，结果适得其反。
如果以前没有运动习惯，突然进行剧烈运动会使身体产生一种应激反应，并分泌
激素，其中就有与胰岛素对抗的激素，会使血糖更高，还容易出现酮症酸中毒的
并发症。因此，运动一定要循序渐进，或者请教专业医生指导。在糖尿病合并各
种严重急慢性并发症时，如各种急性感染期、心功能不全、严重糖尿病肾病、糖
尿病足合并感染等，都不宜进行运动。

空腹锻炼十分危险

有些糖尿病人想充分发挥减肥效果，于是采取空腹锻炼，殊不知这样是十分
危险的。一些饥饿试验表明，正常人36小时不进食，血糖也不会降得过低，糖尿
病人则不然。出于治疗疾病的需要，糖尿病人必须按时服用降糖药，这种药物会
抑制肝糖原的分解。当病人由于锻炼而加大消耗时，由于药物的作用，反而容易
出现低血糖。

当低血糖发生时，会出现心慌、心跳加速、手颤抖、全身冒汗等症状，发展
下去会出现昏迷，严重的还会变成植物人，甚至死亡。所以糖尿病人千万不能空
腹锻炼，运动时还须预防低血糖，随身携带些糖类食物及时补充。

饭后一小时锻炼好

糖尿病人运动最好是在饭后1小时左右进行，这一段时间食物消化吸收较快，
特别是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼，随着运动消
耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。

一天之中，糖尿病人运动锻炼的时机应选在下午而不是清晨。因为血糖有昼
夜波动的规律，这一规律显示清晨为血糖最低值。运动锻炼的目的在于降低血
糖，防止血糖显著升高，所以下午锻炼效果更好。对于1型糖尿病人，运动应选择
在注射胰岛素后1至2小时之间，尽量避免在胰岛素作用的高峰期运动，以防止胰
岛素吸收过快而引起低血糖反应。

选择中等强度项目

糖尿病运动治疗的强度和持续时间要有一定限度，既不能盲目大量运动，也
不能因运动量过小而达不到运动效果。中等强度的运动对降血糖和尿糖作用最为
明显，最好是让全身肌肉都得到锻炼。

运动项目主要可以选择耐力运动，如步行、慢跑、游泳、自行车以及徒手体
操、太极拳、气功等，根据患者的身体情况选择1至2项进行锻炼，其中步行可作
首选项目。运动时间每天一次，每次持续20至30分钟，可逐渐延长至1小时，注意
应有准备活动和整理活动。这里介绍一个治疗糖尿病的勃氏运动处方，它是通过
改变身体姿势来改善循环的。平躺在床上，将脚抬高，等脚发麻时再慢慢坐起；
坐在床上两脚下垂，做足踝部屈伸晃动，直到脚尖感到刺刺麻麻时，再平躺回床
上。

冬天护足非常重要

冬季糖尿病人的足部保养非常重要，有时即使是微小的损伤，也可能引起感
染，发生坏疽。所以要经常按摩下肢，以促进血液循环。坐时应抬高足部，以减
轻足部压力，促使局部静脉血液回流。
用热水泡脚时应注意水温不宜过高，避免烫伤。一些糖尿病人同时有末梢神
经病变，手指或脚趾痛温觉障碍，不能感受水温，这时最好先用腕部、肘部或由
家人先感受一下温度，以防水温过高。晒太阳是最好的红外线理疗，能促进血液
循环，有助于控制血糖，减少末梢神经炎和足部病变的发生。