如何防控糖尿病性白内障？

　　　　　糖尿病性白内障是糖尿病的常见并发症之一。据统计，糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的几率为60％～65％。糖尿病性白内障可分为真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年龄相关的白内障两种类型。真性糖尿病性白内障比较少见，常发生于30岁以前、病情严重的1型糖尿病患者。常为双眼发病、进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内形成完全性白内障；糖尿病患者的年龄相关性白内障的临床表现，与无糖尿病的年龄相关性白内障很相似，只是发生较早，进展较快，容易成熟。
　　
　　积极控制血糖是首要原则
　　
　　由于糖尿病性白内障发病机制主要与血糖升高有关，通过房水渗透到晶状体中的糖浓度增高，因此，积极控制血糖是首要原则。其次是根据白内障的程度采取合理的治疗方案。早期以药物治疗为主，药物干预对于延缓白内障的发展十分必要；白内障近成熟期及成熟期应接受手术治疗。据统计，糖尿病患者接受白内障摘除手术的几率，要比非糖尿病患者高4～6倍，已经发生糖尿病视网膜病变的患者及早摘除白内障，可以更好地监控眼底变化。
　　
　　药物治疗主要有两条途径
　　
　　利用药物可以控制白内障的发生发展或溶解白内障。在现有的许多防治白内障的药物中，应用最多的是抗氧化剂和晶体蛋白保护剂。前者包括谷胱甘肽、维生素c、维生素B1、维生素E等，以改善晶体代谢为目的，延缓白内障的发展；后者有卡他林、卡林优、白内停、法可林等。
　　
　　食物摄入补充微量元素
　　
　　有研究显示，缺锌、镁、硒、铬、铁、钾等微量元素时，人易发生白内障。人体必需微量元素共8种，包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。这些微量元素对维持生物体正常生命活动是不可缺少的。在全世界大多数人群里，由于缺乏必需营养微量元素，或由于其配比不合理而引起的营养缺乏病相当普遍。在白内障患者中也是如此。建议通过食物摄入每日膳食需要量，以补充体内必须的微量元素，对于延缓白内障的发展或许有些帮助。
　　
　　阿司匹林可防治糖尿病性白内障吗?
　　
　　有研究显示，阿司匹林能够通过对蛋白乙酰化阻止晶状体蛋白糖化，并能降低糖与血浆蛋白和视网膜基底膜的反应。另有研究证实，阿司匹林有明显的降低糖尿病患者血糖水平，提高患者糖耐量和对胰岛素敏感性的能力。患者每日每公斤体重口服0.5～1毫克的阿司匹林，能够抑制血糖对晶体的损害，保持其透明性，同时对眼底视网膜和基底膜以及其他组织脏器也有一定的保护作用。