糖友用药控制范围

用药范围：
洛伐他汀
 Lovastatin
 剂量范围20-80mg
 
普伐他汀
 Pravastatin
         20-40mg
 
辛伐他汀
 Simvastatin
         20-80mg
 
氟伐他汀
 Fluvastatin
         20-80vmg
 
阿托伐他汀
 Atorvastatin
         10-80mg
 

氯贝丁酯类（clofibrate）又称贝丁酸或纤维酸类。通过抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内cAMP减少，抑制脂肪组织水解，使血中非酯化脂肪酸含量减少，使肝脏VLDL合成及分泌减少。并通过LPL活性，加速VLDL和TG的分解，因而可降低血中VLDL、TG、LDL-C和TC。

氯贝丁酯（clofibrate）
 每次用量0.25-0.5
 每日3次
 

苯扎贝特（benzafibrate）

 每次用量0.2       
 每日3次
 
苯扎贝特缓释片
 每次0.4
 每晚1次
 

非诺贝特（fenofibrate）

 每次0.1
 每日3次
 

微粒化非诺贝特

 每次0.2
 每晚1次
 
吉非贝齐（gemfibrozil）
 每次0.6
 每日2次
 

       氯贝丁酯类药副作用：主要是恶心、腹胀、腹泻等胃肠道症状，有时有一过性血清转氨酶升高。肝、肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女忌用。
       其它：氧甲吡嗪（阿西莫司）本品抑制脂肪组织的脂肪分解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，因而降低甘油三酯在肝脏的合成。此外，抑制极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的合成，降低血浆中甘油三酯（降低50%）和总胆固醇（降低25%）。 每次0.25 每日2-3次。
        2001年10月由中华心血管病学会和中华心血管病杂志编委会组织国内部分专家教授在上海召开的“正确认识合理使用调脂药”座谈会上，提出使用他汀类与贝特类药物进行调脂治疗时，应注意下列各点：1-为了达到血脂异常防治的目标值，希望起始剂量不宜太大，在每4-6周监测肝功能与血肌酸激酶（CK）的条件下递增剂量，最大剂量不超过我国批准的药物说明书载明的剂量。不应该任意加量追求高疗效。2-用药3-6个月定期监测肝功能，如转氨酶超过正常上限3倍，应减少剂量或暂停给药；肝功能保持良好可每6-12个月复查一次；如递增剂量则每12周复查1次肝功能，药物剂量稳定后改为每半年1次。3-定期监测CK，如CK超过正常上限10倍，应暂停给药。4-在用药期间，如有其它引起肌溶的急性或严重病况，如败血症、创伤、大手术、低血压、癫痫大发作等，宜暂停给药。5-一般情况下不主张他汀类与贝特类联合应用。如少数混合性高脂血症患者经用单一调脂药物治疗效果不佳时而必须考虑联合用药时，也应以小剂量开始，严密观察不良反应，并监测肝功能和血CK。两类药物中不同品种合用要按其安全性和疗效选择，一般可参看产品说明书。