糖尿病人要防心脑血管病

         在糖尿病患者中，50%以上的死亡是由于心血管病变。糖尿病患者发生心血管疾病的危险是非糖尿病者的4倍。发生脑血管疾病的风险是非糖尿病的5倍。
 
　　急性心肌梗塞的发病有两个显著的特点：
        一是一年之中冬季多，
         二是一天之中早晨多。是什么原因造成这种季节和时辰的规律呢？
　　天气寒冷，人体交感神经兴奋，使血管收缩，血压升高，心率加快；血中纤维蛋白原水平增高，纤溶活性下降，使血液处于高凝状态，同时血小板积聚性增高，增加了血液的粘稠度，易于形成血栓。清晨，人体交感神经兴奋性增高，血中肾上腺素、儿茶酚胺以及糖皮质激素水平浓度升高，体内代谢活性增强，加重心脑血管的狭窄程度和缺血程度，促使粥样斑块的破裂，堵塞血管。
　　专家提醒：随着寒冬的到来，有心脑血管疾病、高血压、高血脂、高血糖的患者，要注意日常保健，谨防心脑血管疾病的袭击。糖尿病患者，尤其要格外注意。

    目前已将糖尿病列为冠心病的等危症，即高血糖对于人体的威胁相当于发生过一次心肌梗塞。这是糖尿病的大血管病变和微血管病变共同作用的结果。高血糖不仅促进冠状动脉粥样硬化的形成，而且导致心肌细胞代谢障碍，因此糖尿病冠心病患者心脏的损害比非糖尿病冠心病患者严重。糖尿病患者容易发生心脏植物神经功能的异常，其特点是休息时心跳快，活动时变化不大，表现为快而固定的心动过速。因此，当剧烈运动时，心率不能适应生理的需要而相应增快，使心肌缺血缺氧更为严重，容易发生意外。
　　
　　如何降低胆固醇水平？
　　
　　把住入口是关键提倡清淡饮食，切忌暴饮暴食和酗酒。减少动物脂肪的摄入。建议食用脱脂牛奶、酸奶；用菜籽油、橄榄油、向日葵油、大豆油和玉米油等。食用低脂肉类产品，如鱼、无皮的家禽等。避免富含胆固醇的食物，如动物的内脏器官、蛋黄等。多吃蔬菜。
　　锻炼身体少不了坚持规律、适量的体育运动，对于降低血糖、血脂、血压都有益。选择适合自己的运动并且坚持下去，如散步、骑车、跳舞、打太极拳等。要量力而行，避免剧烈运动。要求糖尿病患者每天保证20分钟的有氧运动。
　　预防用药要坚持经过饮食和运动仍然没有达标，需要用降脂药物。常规降脂药物有他汀类和贝特类。他汀类药物抑制甲基羟戊二酰辅酶A还原酶，这是胆固醇合成中的必不可少的酶，从而抑制胆固醇的合成。一些临床资料显示，他汀类药物可以阻止动脉壁斑块的形成，减少心梗和中风的发生。因此，年龄大于40岁的糖尿病患者服用他汀类药物作为预防性用药。贝特类降脂药物用于甘油三酯升高为主的患者。
　　其他预防性药物 阿司匹林每天给予75～100mg，可以起到抗血小板凝聚，预防血栓形成的积极作用。
　　加强自我保护意识如果出现胸闷、胸骨后疼痛等不适症状，应立即含服随身携带的硝酸甘油或速效救心丸，与此同时要及早就医。严重情况需要直接拨打“999”或“120”急救电话。发病后不要持侥幸心里，以免延误抢救时间。
　　总之，只要未雨绸缪，居安思危，珍爱生命，就可以大大减少冬季“魔鬼时段”的危害，做到生命之树常青。