冠心病糖尿病患者的定期检查以及治疗

    糖尿病患者除监测血糖外，还应定期检查血压、血脂、心电图，注意控制体重。

    1、降低血清胆固醇临床已经证实，只有维持较长时间的理想胆固醇水平，才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。血清总胆固醇水平与冠心病有极显着的相关性。当总胆固醇在5.2～6.21毫摩/升（200～239毫克/分升）或（和） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）为3.4～4.1毫摩/升（130～159毫克/分升）时，可采取非药物的干预，总胆固醇≥6.24毫摩/升（240毫克/分升）的高胆固醇血症者，应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

　　2、降低血压血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以内。

　　3、控制体重主要是减少热量的摄入和增加运动量，超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。

　　4、定期做心电图检查尤其是心电图有改变时，应予以高度重视。心电图的动态变化对诊断冠心病有重要的价值。因此，心电图已成为广泛有效而简单的诊断方法。

　　药物治疗
　　
　　β－肾上腺素能阻滞剂 它可以降低心率而降低心肌耗氧量，可预防心肌缺血及预防猝死。

　　钙拮抗剂 对心绞痛治疗效果卓着。

　　抗心律失常药物 β－受体阻断剂和胺碘酮预防猝死初见疗效。

    心肌梗塞后心绞痛的治疗 应在梗塞后近期采用上述多种药物联合治疗，病情稳定后争取做冠脉造影，据病变情况选择冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术。

    抗血小板治疗 血小板在动脉粥样硬化形成的过程中，以及在冠状动脉痉挛、血栓形成所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿司匹林是廉价易得的抗血小板制剂，副反应低，便于长期应用，尤对男性预防再发心肌梗塞的作用很明显。

　　专家提示：糖尿病与冠心病有着密切的关系，被视为冠心病的等同症。但通过降糖、降脂、降压等综合治疗能使糖尿病患者急性冠脉事件的发生率和病死率明显下降，从而延长糖尿病患者的生存时间，提高患者生活质量。因此，糖尿病患者一定要在专业医生指导下进行降糖、降脂、降压等综合治疗，不可以只满足于降血糖达标，而是要将血糖、血脂、血压同时都达标。