时刻警惕糖尿病心脑血管病

时刻警惕糖尿病心脑血管病
    临床研究证实，良好地控制血糖尤其是控制餐后高血糖、减少血糖波动能够有效的防止和减少糖尿病心脑血管病的发生;2005年美国糖尿病协会(ADA)报告经强化血糖控制的患者在观察结束10年后，原强化组心血管事件少于对照组一半以上，被认为是代谢记忆效应。欧洲糖尿病诊断标准协作研究认为餐后血糖与糖尿病心脑血管病的发生关系密切。

　　糖尿病心脑血管病的病理基础是动脉粥样硬化，其发生发展与脂代谢异常有密切的关系。2型糖尿病常见的血脂紊乱主要表现为甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，被称为“2型糖尿病致动脉粥样硬化血脂谱”，是糖尿病心脑血管病重要的危险因素。多危险因素干预研究(MRFIT)糖尿病心脑血管病死亡率随胆固醇水平增加而增加，糖尿病者是非糖尿病的3倍左右。UKPDS结果也确定LDL-C是糖尿病患者最强的冠心病危险预测因子。胰岛素抵抗时脂肪组织过度分解，流经肝脏的FFA量增加，加速了TG合成进而促进了极低密度脂蛋(VLDL)的合成;同时胰岛素对脂肪组织脂蛋白酯酶(LPL)活性的刺激作用减弱，使VLDL降解减少进一步加重了高TG血症，LPL作用的减弱抑制了胆固醇从HDL微粒的转移，同时胰岛素抵抗时三酰甘油酯酶(HTGL)活性增加也促使HDL-C水平下降。