糖尿病与心血管并发症

　    糖尿病是一种世界性流行性疾病,其患病率日益增高,据世界卫生组织(WHO)估计,目前全球已有糖尿病患者1.75亿左右,至2025年将达3亿。在我国,包括糖尿病在内的慢性非传染性疾病也已成为威胁群众健康的重大社会问题1。截至2006年,中国已成为糖尿病第二大国,有近4000万糖尿病患者,仅次于印度。从1986年到2003年,我国糖尿病发病率从0.9%增加到3%,增长了3倍。这样的增长趋势将导致我国每天增加3000例,每年增加120 万例2发新糖尿病患者。
2001年,中华医学会糖尿病学分会对我国大城市24496例内分泌科住院糖尿病患者的并发症及合并大血管疾病状况进行了回顾性分析,发现我国糖尿病住院患者慢性并发症发生比例非常高,合并高血压、心脑血管病、眼及肾脏病变者均达到1/3左右,合并神经病变者达到半数以上。心血管并发症患病率虽比西方国家低,但已成为我国致残、致死率最高,危害最大的糖尿病慢性并发症1。
    研究表明,一旦被确诊为糖尿病,其未来10年发生心血管事件的危险就与已得过一次心肌梗死的患者相似,因此,糖尿病又被称为冠心病的等危症3。 Framingham报告显示,男性糖尿病患者心血管疾病的发病率比非糖尿病者高2倍,在女性中这一比例达到近3倍,45~54岁的女性发生心血管疾病的风险高达5.77倍4。约70%的糖尿病患者最终死于心血管并发症,这意味着每3例糖尿病患者中就有2例以上最终死于心血管疾病5。而作为心脏疾病终末阶段的心力衰竭(简称心衰),也已成为严重的公共卫生问题。